Jämföra skolbaserade interventioner för ungdomar med Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) kännetecknas av ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Ungefär 50 % till 70 % av barnen som hade ADHD fortsätter att uppfylla dess kriterier i tonåren, men problemen som härrör från ungdomens ADHD kan vara allvarligare, inklusive en ökad risk för drogmissbruk, brottslighet, akademisk misslyckande, allvarlig social funktionsnedsättning och juridiska problem problem. Problem i skolan mer än fördubblas när elever med adhd flyttar från grundskolan till mellan- och gymnasieskolan.

Att behandla ADHD med enbart mediciner är ofta ineffektivt, men att lägga till andra metoder, såsom beteendebehandlingar, kan vara fördelaktigt. Forskare har utvecklat en psykosocial behandling för ungdomar med ADHD, kallad Challenging Horizons Program (CHP), som levereras i skolan och riktar sig mot social funktionsnedsättning, familjekonflikter och akademiska misslyckanden. Två versioner av kraftvärme utvecklades, en fritidsmodell och en konsultationsmodell. Fritidsmodellen innebär 2 till 3 dagars individualiserad behandling per vecka och har en högre kostnad än konsultationsmodellen eftersom det handlar om att anställa specialiserad rådgivningspersonal och att hitta utrymme för att hysa programmet efter skolan. Konsultationsmodellen går ut på att lära ut CHP-interventionsstrategier till skolpersonal, som sedan mentor elever med ADHD och levererar insatser efter behov för att lösa problem. Denna modell är billigare, men den ger inte behandling lika ofta eller konsekvent som fritidshemsmodellen. Denna studie kommer att jämföra efterskole- och konsultationsmodellerna för CHP för att fastställa deras relativa effektivitet och kostnadseffektivitet. Studien kommer också att utvärdera faktorer som kan förutsäga vilka ungdomar som skulle ha störst nytta av någon av de två modellerna.

Deltagandet i denna studie kommer att pågå ett helt läsår. Deltagare från skolor som deltar kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre grupper: efter skolan CHP, konsultation CHP, eller vanlig samhällsvård. Deltagare som får CHP efter skolan kommer att delta i två 2,5-timmars fritidspass per vecka där de kommer att arbeta med rådgivare om läxhantering, pedagogiska färdigheter och interpersonella färdigheter. Deltagare som får konsultation CHP kommer att tilldelas en lärare mentor (som frivilligt kommer att arbeta med studenten), och mentorn och studenten kommer att träffas vid behov. En studieläkare kommer att ge stöd till lärarens mentorer, som kommer att lära sig samma insatser som rådgivare i fritidshem. Deltagare i samhällsvårdsvillkoret kommer inte att få någon insats men kommer att få en lista över samhällets psykosociala och medicinska tjänster för barn och deras familjer. Alla deltagare kommer att genomgå studiebedömningar förbehandling; i november, januari och mars under läsåret; efterbehandling; och vid en 6-månaders uppföljning. Bedömningar kommer att omfatta frågeformulär och kliniska intervjuer som fylls i av studenten, deras föräldrar och deras lärare. ADHD-symtom, akademisk prestation, relevanta färdigheter hos ungdomar och programkostnader kommer att bedömas.