Confronto degli interventi scolastici per adolescenti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è caratterizzato da disattenzione, iperattività e impulsività. Circa dal 50% al 70% dei bambini con ADHD continuano a soddisfare i suoi criteri nell'adolescenza, ma i problemi derivanti dall'ADHD adolescenziale possono essere più gravi, incluso un aumento del rischio di uso di sostanze, delinquenza, fallimento scolastico, grave menomazione sociale e legale i problemi. I problemi a scuola sono più che raddoppiati quando gli studenti con ADHD passano dalla scuola elementare a quella media e superiore.

Il trattamento dell'ADHD con i soli farmaci è spesso inefficace, ma l'aggiunta di altri metodi, come i trattamenti comportamentali, può essere utile. I ricercatori hanno sviluppato un trattamento psicosociale per adolescenti con ADHD, chiamato Challenging Horizons Program (CHP), che viene erogato a scuola e mira a menomazioni sociali, conflitti familiari e insuccessi scolastici. Sono state sviluppate due versioni di CHP, un modello di doposcuola e un modello di consultazione. Il modello del doposcuola prevede da 2 a 3 giorni di trattamento individualizzato a settimana e ha un costo maggiore rispetto al modello di consultazione perché comporta l'assunzione di personale di consulenza specializzato e la ricerca di uno spazio per ospitare il programma dopo la scuola. Il modello di consultazione prevede l'insegnamento delle strategie di intervento CHP al personale scolastico, che poi fa da mentore agli studenti con ADHD e fornisce gli interventi necessari per risolvere i problemi. Questo modello è meno costoso, ma non fornisce cure così spesso o in modo coerente come il modello del doposcuola. Questo studio metterà a confronto i modelli di doposcuola e consultazione del CHP per determinare la loro efficacia relativa e il rapporto costo-efficacia. Lo studio valuterà anche i fattori che possono prevedere quali adolescenti trarrebbero maggior beneficio da uno dei due modelli.

La partecipazione a questo studio durerà un intero anno scolastico. I partecipanti delle scuole partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: CHP doposcuola, CHP di consultazione o assistenza comunitaria standard. I partecipanti che ricevono CHP doposcuola parteciperanno a due sessioni di doposcuola di 2,5 ore a settimana in cui lavoreranno con consulenti sulla gestione dei compiti a casa, abilità educative e abilità interpersonali. Ai partecipanti che ricevono la consulenza CHP verrà assegnato un mentore insegnante (che si offrirà volontario per lavorare con lo studente) e il mentore e lo studente si incontreranno secondo necessità. Un clinico dello studio fornirà supporto agli insegnanti mentori, che apprenderanno gli stessi interventi dei consulenti nel doposcuola. I partecipanti alla condizione di assistenza comunitaria non riceveranno alcun intervento ma riceveranno un elenco di fornitori di servizi psicosociali e medici di comunità per i bambini e le loro famiglie. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a valutazioni di studio pre-trattamento; nei mesi di novembre, gennaio e marzo dell'anno scolastico; post trattamento; e ad un follow-up di 6 mesi. Le valutazioni includeranno questionari e interviste cliniche completate dagli studenti, dai loro genitori e dai loro insegnanti. Saranno valutati i sintomi dell'ADHD, il rendimento scolastico, le competenze rilevanti degli adolescenti e i costi del programma.