Comparando Intervenções Baseadas na Escola para Adolescentes com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é caracterizado por desatenção, hiperatividade e impulsividade. Aproximadamente 50% a 70% das crianças com TDAH continuam a atender seus critérios na adolescência, mas os problemas decorrentes do TDAH na adolescência podem ser mais sérios, incluindo um risco aumentado de uso de substâncias, delinquência, fracasso escolar, comprometimento social grave e problemas legais. problemas. Os problemas na escola mais que dobram quando os alunos com TDAH passam do ensino fundamental para o ensino fundamental e médio.

Tratar o TDAH apenas com medicamentos geralmente é ineficaz, mas adicionar outros métodos, como tratamentos comportamentais, pode ser benéfico. Os pesquisadores desenvolveram um tratamento psicossocial para adolescentes com TDAH, chamado Programa Desafiando Horizontes (CHP), que é oferecido na escola e tem como alvo o comprometimento social, conflito familiar e fracasso acadêmico. Foram desenvolvidas duas versões do CHP, um modelo pós-escolar e um modelo de consulta. O modelo pós-escola envolve 2 a 3 dias de tratamento individualizado por semana e tem um custo maior do que o modelo de consulta porque envolve a contratação de assessoria especializada e a obtenção de espaço para abrigar o programa após as aulas. O modelo de consulta envolve o ensino de estratégias de intervenção do CHP aos funcionários da escola, que então orientam os alunos com TDAH e realizam as intervenções conforme necessário para resolver os problemas. Esse modelo é mais barato, mas não oferece tratamento com tanta frequência ou consistência quanto o modelo pós-escola. Este estudo irá comparar os modelos pós-escola e de consulta do CHP para determinar sua eficácia relativa e custo-efetividade. O estudo também avaliará fatores que podem prever quais adolescentes se beneficiariam mais com qualquer um dos dois modelos.

A participação neste estudo durará um ano letivo completo. Os participantes das escolas participantes serão designados aleatoriamente para um dos três grupos: CHP após a escola, CHP de consulta ou atendimento comunitário padrão. Os participantes que recebem CHP depois da escola participarão de duas sessões de 2,5 horas após a escola por semana, nas quais trabalharão com conselheiros sobre gerenciamento de lição de casa, habilidades educacionais e habilidades interpessoais. Os participantes que receberem consultoria CHP receberão um professor mentor (que se voluntariará para trabalhar com o aluno), e o mentor e o aluno se encontrarão conforme necessário. Um clínico do estudo fornecerá apoio aos professores mentores, que aprenderão as mesmas intervenções que os conselheiros na condição extracurricular. Os participantes na condição de cuidados comunitários não receberão nenhuma intervenção, mas receberão uma lista de provedores de serviços psicossociais e médicos comunitários para crianças e suas famílias. Todos os participantes passarão por avaliações do estudo pré-tratamento; em novembro, janeiro e março do ano letivo; pós tratamento; e em seguimento de 6 meses. As avaliações incluirão questionários e entrevistas clínicas preenchidas pelo aluno, seus pais e professores. Serão avaliados sintomas de TDAH, desempenho acadêmico, habilidades relevantes dos adolescentes e custos do programa.