Comparación de intervenciones escolares para adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Aproximadamente del 50 % al 70 % de los niños que tenían TDAH siguen cumpliendo sus criterios en la adolescencia, pero los problemas derivados del TDAH adolescente pueden ser más graves, incluido un mayor riesgo de consumo de sustancias, delincuencia, fracaso académico, deterioro social grave y problemas legales. problemas. Los problemas en la escuela se duplican con creces cuando los estudiantes con TDAH pasan de la escuela primaria a la secundaria y preparatoria.

El tratamiento del TDAH solo con medicamentos suele ser ineficaz, pero agregar otros métodos, como tratamientos conductuales, puede ser beneficioso. Los investigadores han desarrollado un tratamiento psicosocial para adolescentes con TDAH, denominado Programa Challenging Horizons (CHP), que se imparte en la escuela y se enfoca en el deterioro social, los conflictos familiares y el fracaso académico. Se desarrollaron dos versiones de CHP, un modelo extraescolar y un modelo de consulta. El modelo extraescolar implica de 2 a 3 días de tratamiento individualizado por semana y tiene un costo mayor que el modelo de consulta porque implica la contratación de personal de consejería especializado y la búsqueda de un espacio para albergar el programa extraescolar. El modelo de consulta involucra la enseñanza de estrategias de intervención de CHP al personal de la escuela, quienes luego asesoran a los estudiantes con TDAH y brindan intervenciones según sea necesario para resolver problemas. Este modelo es menos costoso, pero no brinda tratamiento con tanta frecuencia o consistencia como el modelo después de la escuela. Este estudio comparará los modelos extraescolares y de consulta del CHP para determinar su eficacia relativa y rentabilidad. El estudio también evaluará los factores que pueden predecir qué adolescentes se beneficiarían más de cualquiera de los dos modelos.

La participación en este estudio durará un año escolar completo. Los participantes de las escuelas que participen serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: CHP después de la escuela, CHP de consulta o atención comunitaria estándar. Los participantes que reciben CHP después de la escuela asistirán a dos sesiones extracurriculares de 2,5 horas por semana en las que trabajarán con consejeros en el manejo de tareas, habilidades educativas y habilidades interpersonales. A los participantes que reciban la consulta de CHP se les asignará un maestro mentor (que se ofrecerá como voluntario para trabajar con el estudiante), y el mentor y el estudiante se reunirán según sea necesario. Un clínico del estudio brindará apoyo a los maestros mentores, quienes aprenderán las mismas intervenciones que los consejeros en la condición extraescolar. Los participantes en la condición de atención comunitaria no recibirán ninguna intervención, pero recibirán una lista de proveedores de servicios médicos y psicosociales comunitarios para los niños y sus familias. Todos los participantes se someterán a evaluaciones del estudio antes del tratamiento; en noviembre, enero y marzo del año escolar; postoperatorio; y a los 6 meses de seguimiento. Las evaluaciones incluirán cuestionarios y entrevistas clínicas completadas por los estudiantes, sus padres y sus maestros. Se evaluarán los síntomas del TDAH, el rendimiento académico, las habilidades relevantes de los adolescentes y los costos del programa.