- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00976352
Sikkerhedsundersøgelse af rekombinant adeno-associeret virussyre alfa-glucosidase til behandling af Pompes sygdom
Fase I/II-forsøg med diaphragma-levering af rekombinant adeno-associeret virussyre alfa-glucosidase (rAAV1-CMV-GAA) genvektor hos patienter med Pompes sygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med det aktuelle studie er at evaluere en eksperimentel genoverførselsprocedure, hvor normale kopier af GAA-genet indsættes i celler. I denne undersøgelse er en modificeret virus, adeno-associeret virus (AAV), blevet konstrueret til at bære en normal kopi af GAA-genet, kendt som rAAV1-CMV-hGAA, som bruges til at placere normale kopier af GAA-genet i diafragma muskelceller. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden af rAAV1-CMV-hGAA levering til personer med GAA-mangel (Pompe Disease).
Deltagere, der i øjeblikket bruger enzymerstatningsterapi, vil fortsætte med at modtage deres almindelige medicinske kur i løbet af undersøgelsens 12 måneders varighed. Deltagerne vil først deltage i et screeningsstudiebesøg for at bekræfte undersøgelsens berettigelse. Deltagerne vil derefter deltage i et 3-5 dages indlæggelsesbesøg, hvor de vil modtage en række intradiaphragmatiske injektioner bestående af undersøgelsesmidlet (rAAV1-CMV-hGAA). Opfølgende studiebesøg vil finde sted på dag 14, 90, 180, 270 og 365. Deltagerne vil have årlige opfølgningsevalueringer via enten telefon eller mail i i alt 15 år, eller som krævet af FDA og andre tilsynsmyndigheder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- Shands at the University of Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 2-18 år.
- Har en diagnose af Pompe, som defineret ved proteinanalyse, DNA-sekvensen af det sure alfa-glucosidase-gen og kliniske symptomer på sygdommen.
- Brug af assisteret ventilation ved baseline. Mekanisk ventilation er defineret som enhver brug af ventilationsstøtte, (inklusive men ikke begrænset til BiPAP, CPAP), minimum 1 time om dagen.
- Villig til at seponere aspirin, aspirinholdige produkter og andre lægemidler, der kan ændre trombocytfunktionen, 7 dage før dosering, genoptages 24 timer efter, at dosis er blevet administreret.
Ekskluderingskriterier:
Emnet må ikke:
- Har krævet akut, til forskel fra langvarig, vedligeholdelses- eller kronisk suppressiv, oral eller intravenøs antibiotikabehandling for en luftvejsinfektion inden for 15 dage før baseline-screening.
- Har krævet orale eller systemiske kortikosteroider inden for de sidste 15 dage før baseline screening.
- Har et blodpladetal mindre end 75.000/cu mm.
- Har en INR større end 1,3.
- Serologiske tegn på hepatitis B, hepatitis C eller HIV-positiv.
- Være i øjeblikket eller inden for de seneste 30 dage deltagende i enhver anden forskningsprotokol, der involverer forsøgsmidler eller terapier.
- Har modtaget genoverførselsmidler inden for de seneste 6 måneder.
- Har en historie med blodpladedysfunktion, tegn på abnorm trombocytfunktion ved screening eller historie med nylig brug af lægemidler, der kan ændre trombocytfunktionen, som forsøgspersonen ikke er i stand til/ikke villig til at afbryde for administration af undersøgelsesmiddel.
- Har andre samtidige tilstande, som efter investigators mening ville gøre emnet uegnet til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: rAAV1-CMV-GAA administration-kohorte 1
rAAV1-CMV-GAA (undersøgelsesmiddel) Administration: 1,0 x 10e12 vektorgenomer.
Følgende undersøgelsesvurderinger/interventioner vil blive gennemført: Respiratorisk muskelstyrketræning (RMST), sikkerhedslaboratorier, lungefunktionstest.
|
rAAV1-CMV-GAA via intramuskulær injektion i diafragma.
Dosisvalg for kohorte 1: 1,0 x 10e12 vektorgenomer Kohorte 1 vil have i alt 3 deltagere tilmeldt.
Dosisvalg for kohorte 2 og 3: 5,0 x 10e12 vektorgenomer rAAV1-CMV-GAA.
Kohorte 2 = 6 fag.
Andre navne:
Efter tilmelding og screeningsbesøg vil forsøgspersonen få en RMST-recept og vil gennemføre RMST i minimum 4 uger før administration af studieagent.
RMST-recept vil blive justeret efter behov på dag 14, 90, 180 og 270.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: rAAV1-CMV-GAA administration-kohorte 2
rAAV1-CMV-GAA (undersøgelsesmiddel) Administration: 5,0 x 10e12 vektorgenomer Kohorte 2 = 6 forsøgspersoner.
Følgende undersøgelsesvurderinger/interventioner vil blive gennemført: Respiratorisk muskelstyrketræning (RMST), sikkerhedslaboratorier, lungefunktionstest.
|
rAAV1-CMV-GAA via intramuskulær injektion i diafragma.
Dosisvalg for kohorte 1: 1,0 x 10e12 vektorgenomer Kohorte 1 vil have i alt 3 deltagere tilmeldt.
Dosisvalg for kohorte 2 og 3: 5,0 x 10e12 vektorgenomer rAAV1-CMV-GAA.
Kohorte 2 = 6 fag.
Andre navne:
Efter tilmelding og screeningsbesøg vil forsøgspersonen få en RMST-recept og vil gennemføre RMST i minimum 4 uger før administration af studieagent.
RMST-recept vil blive justeret efter behov på dag 14, 90, 180 og 270.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsvurderinger af rAAV1-CMV-GAA (Study Agent), Ændringer Post Study Agent Administration.
Tidsramme: Skift fra baseline til 365 post-studie agent administration.
|
Ændring i adeno-associeret virus (AAV) antistofniveau; Ændring i allucosidase alfa (GAA) antistofniveau
|
Skift fra baseline til 365 post-studie agent administration.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt inspiratorisk tryk
Tidsramme: Baseline og 365 post-studie agent administration
|
Median (interval) Maksimalt indåndingstryk (MIP), i cm H2O
|
Baseline og 365 post-studie agent administration
|
|
Evaluering af ventilationsydelsesfordel ved rAAV1-CMV-GAA genoverførsel og respiratorisk muskelstyrketræning (RMST) sammenlignet med RMST alene.
Tidsramme: Screening, baseline og administration af 365 agenter efter undersøgelse.
|
Median (område) maksimalt inspiratorisk tryk, i cm H2O.
Tidsramme for RMST-træning var 90 dage før rAAV1-CMV-GAA-genoverførsel.
Tidsramme for følgende forsøgspersoner efter rAAV1-CMV-GAA genoverførsel var 365 dage.
|
Screening, baseline og administration af 365 agenter efter undersøgelse.
|
|
Evaluering af tidalvolumenfordel ved rAAV1-CMV-GAA genoverførsel og respiratorisk muskelstyrketræning sammenlignet med respiratorisk muskelstyrketræning alene.
Tidsramme: Screening, baseline og dag 365 post-studie agent administration
|
Bedste anstrengelses tidalvolumen, refereret til kropsmasse, uden brug af ventilatorassistance.
Tidsramme for respiratorisk muskelstyrketræning alene var 90 dage før dosering, tidsramme efter administration af rAAV1-CMV-GAA var 365 dage.
|
Screening, baseline og dag 365 post-studie agent administration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barry J Byrne, MD, PhD, University of Florida
- Ledende efterforsker: Shelley Collins, MD, University of Florida
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fraites TJ Jr, Schleissing MR, Shanely RA, Walter GA, Cloutier DA, Zolotukhin I, Pauly DF, Raben N, Plotz PH, Powers SK, Kessler PD, Byrne BJ. Correction of the enzymatic and functional deficits in a model of Pompe disease using adeno-associated virus vectors. Mol Ther. 2002 May;5(5 Pt 1):571-8. doi: 10.1006/mthe.2002.0580.
- Mah C, Cresawn KO, Fraites TJ Jr, Pacak CA, Lewis MA, Zolotukhin I, Byrne BJ. Sustained correction of glycogen storage disease type II using adeno-associated virus serotype 1 vectors. Gene Ther. 2005 Sep;12(18):1405-9. doi: 10.1038/sj.gt.3302550.
- Mah C, Pacak CA, Cresawn KO, Deruisseau LR, Germain S, Lewis MA, Cloutier DA, Fuller DD, Byrne BJ. Physiological correction of Pompe disease by systemic delivery of adeno-associated virus serotype 1 vectors. Mol Ther. 2007 Mar;15(3):501-7. doi: 10.1038/sj.mt.6300100. Epub 2007 Jan 23.
- Pauly DF, Fraites TJ, Toma C, Bayes HS, Huie ML, Hirschhorn R, Plotz PH, Raben N, Kessler PD, Byrne BJ. Intercellular transfer of the virally derived precursor form of acid alpha-glucosidase corrects the enzyme deficiency in inherited cardioskeletal myopathy Pompe disease. Hum Gene Ther. 2001 Mar 20;12(5):527-38. doi: 10.1089/104303401300042447.
- Conlon TJ, Erger K, Porvasnik S, Cossette T, Roberts C, Combee L, Islam S, Kelley J, Cloutier D, Clement N, Abernathy CR, Byrne BJ. Preclinical toxicology and biodistribution studies of recombinant adeno-associated virus 1 human acid alpha-glucosidase. Hum Gene Ther Clin Dev. 2013 Sep;24(3):127-33. doi: 10.1089/humc.2013.147.
- Byrne BJ. Pathway for approval of a gene therapy orphan product: treading new ground. Mol Ther. 2013 Aug;21(8):1465-6. doi: 10.1038/mt.2013.157. No abstract available.
- Corti M, Elder M, Falk D, Lawson L, Smith B, Nayak S, Conlon T, Clement N, Erger K, Lavassani E, Green M, Doerfler P, Herzog R, Byrne B. B-Cell Depletion is Protective Against Anti-AAV Capsid Immune Response: A Human Subject Case Study. Mol Ther Methods Clin Dev. 2014;1:14033-. doi: 10.1038/mtm.2014.33.
- Smith BK, Collins SW, Conlon TJ, Mah CS, Lawson LA, Martin AD, Fuller DD, Cleaver BD, Clement N, Phillips D, Islam S, Dobjia N, Byrne BJ. Phase I/II trial of adeno-associated virus-mediated alpha-glucosidase gene therapy to the diaphragm for chronic respiratory failure in Pompe disease: initial safety and ventilatory outcomes. Hum Gene Ther. 2013 Jun;24(6):630-40. doi: 10.1089/hum.2012.250.
- Byrne BJ, Falk DJ, Clement N, Mah CS. Gene therapy approaches for lysosomal storage disease: next-generation treatment. Hum Gene Ther. 2012 Aug;23(8):808-15. doi: 10.1089/hum.2012.140.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Kulhydratmetabolisme, medfødte fejl
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
- Glykogenopbevaringssygdom
- Glykogenopbevaringssygdom type II
Andre undersøgelses-id-numre
- PGTC PD-AAV004-N
- P01HL059412-06 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .