- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00976352
Rekombinantti-adeno-assosioituneen viruksen happo-alfa-glukosidaasin turvallisuustutkimus Pompen taudin hoidossa
Vaiheen I/II koe rekombinantti-adeno-assosioituneen viruksen happo-alfa-glukosidaasin (rAAV1-CMV-GAA) geenivektorin diafragmaan antamisesta potilaille, joilla on Pompen tauti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kokeellista geeninsiirtomenettelyä, jossa GAA-geenin normaalit kopiot liitetään soluihin. Tässä tutkimuksessa modifioitu virus, adeno-assosioitunut virus (AAV), on muokattu kantamaan normaalia kopiota GAA-geenistä, joka tunnetaan nimellä rAAV1-CMV-hGAA, jota käytetään GAA-geenin normaaleiden kopioiden sijoittamiseen diafragmaan. lihassolut. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida rAAV1-CMV-hGAA:n turvallisuutta henkilöille, joilla on GAA-puutos (Pompen tauti).
Osallistujat, jotka käyttävät tällä hetkellä entsyymikorvaushoitoa, saavat edelleen säännöllistä lääketieteellistä hoitoa tutkimuksen 12 kuukauden ajan. Osallistujat osallistuvat ensin seulontatutkimuskäynnille vahvistaakseen kelpoisuuden opiskeluun. Osallistujat osallistuvat sitten 3-5 päivän potilaskäynnille, jonka aikana he saavat sarjan diafragmaattisia injektioita, jotka koostuvat tutkimusaineesta (rAAV1-CMV-hGAA). Opintovierailuja järjestetään päivinä 14, 90, 180, 270 ja 365. Osallistujilla on vuosittain seuranta-arvioinnit joko puhelimitse tai postitse yhteensä 15 vuoden ajan tai FDA:n ja muiden sääntelyvirastojen vaatimalla tavalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- Shands at the University of Florida
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet tai naiset 2-18-vuotiaat.
- Sinulla on Pompe-diagnoosi proteiinimäärityksen, happaman alfa-glukosidaasigeenin DNA-sekvenssin ja taudin kliinisten oireiden perusteella.
- Tukeneen ilmanvaihdon käyttö lähtötilanteessa. Mekaanisella ilmanvaihdolla tarkoitetaan mitä tahansa ilmanvaihtotuen käyttöä (mukaan lukien BiPAP, CPAP, mutta ei niihin rajoittuen), vähintään 1 tunti päivässä.
- Halukas lopettamaan aspiriinin, aspiriinia sisältävien tuotteiden ja muiden verihiutaleiden toimintaa mahdollisesti muuttavien lääkkeiden käytön 7 päivää ennen annostelua ja jatkamaan 24 tunnin kuluttua annoksen antamisesta.
Poissulkemiskriteerit:
Aihe ei saa:
- Ovat vaatineet akuuttia, erotettuna pitkäaikaisesta, ylläpito- tai kroonisesta suppressiivisesta, oraalista tai suonensisäistä antibioottihoitoa hengitystieinfektioon 15 päivän sisällä ennen perusseulontaa.
- olet tarvinnut oraalisia tai systeemisiä kortikosteroideja viimeisten 15 päivän aikana ennen perusseulontaa.
- Verihiutaleiden määrä on alle 75 000/cm3.
- INR on suurempi kuin 1,3.
- Serologiset todisteet hepatiitti B-, hepatiitti C- tai HIV-positiivisesta.
- Osallistua tällä hetkellä tai viimeisten 30 päivän aikana mihin tahansa muuhun tutkimusprotokollaan, johon liittyy tutkittavia aineita tai hoitoja.
- Olet saanut geeninsiirtoaineita viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Sinulla on ollut verihiutaleiden toimintahäiriöitä, näyttöä epänormaalista verihiutaleiden toiminnasta seulonnassa tai äskettäin käytetty verihiutaleiden toimintaa mahdollisesti muuttavia lääkkeitä, joita potilas ei pysty/ei halua keskeyttää tutkimusaineen antamista varten.
- Sinulla on jokin muu samanaikainen tila, joka tutkijan mielestä tekisi kohteen tutkimukseen sopimattomaksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: rAAV1-CMV-GAA:n antokohortti 1
rAAV1-CMV-GAA (tutkimusaine) Anto: 1,0 x 10e12 vektorigenomit.
Seuraavat tutkimusarvioinnit/interventiot valmistuvat: Hengityslihasten voimaharjoittelu (RMST), Turvalaboratoriot, keuhkojen toiminnan testaus.
|
rAAV1-CMV-GAA lihaksensisäisellä injektiolla palleaan.
Annoksen valinta kohortille 1: 1,0 x 10e12 vektorigenomit Kohorttiin 1 on ilmoittautunut yhteensä 3 osallistujaa.
Annoksen valinta kohortille 2 ja 3: 5,0 x 10e12 vektorigenomit rAAV1-CMV-GAA.
Kohortti 2 = 6 kohdetta.
Muut nimet:
Ilmoittautumisen ja seulontakäynnin jälkeen koehenkilölle annetaan RMST-resepti, ja hän suorittaa RMST:tä vähintään 4 viikkoa ennen tutkimusaineen antamista.
RMST-reseptiä mukautetaan tarpeen mukaan päivinä 14, 90, 180 ja 270.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: rAAV1-CMV-GAA:n antokohortti 2
rAAV1-CMV-GAA (tutkimusaine) Anto: 5,0 x 10e12 vektorigenomit Kohortti 2 = 6 koehenkilöä.
Seuraavat tutkimusarvioinnit/interventiot valmistuvat: Hengityslihasten voimaharjoittelu (RMST), Turvalaboratoriot, keuhkojen toiminnan testaus.
|
rAAV1-CMV-GAA lihaksensisäisellä injektiolla palleaan.
Annoksen valinta kohortille 1: 1,0 x 10e12 vektorigenomit Kohorttiin 1 on ilmoittautunut yhteensä 3 osallistujaa.
Annoksen valinta kohortille 2 ja 3: 5,0 x 10e12 vektorigenomit rAAV1-CMV-GAA.
Kohortti 2 = 6 kohdetta.
Muut nimet:
Ilmoittautumisen ja seulontakäynnin jälkeen koehenkilölle annetaan RMST-resepti, ja hän suorittaa RMST:tä vähintään 4 viikkoa ennen tutkimusaineen antamista.
RMST-reseptiä mukautetaan tarpeen mukaan päivinä 14, 90, 180 ja 270.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RAAV1-CMV-GAA:n (tutkimusagentin) turvallisuusarvioinnit, muutokset tutkimuksen jälkeisen agentin hallinnossa.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 365 tutkimuksen jälkeiseen aineen antamiseen.
|
Muutos adeno-assosioituneen viruksen (AAV) vasta-ainetasossa; Muutos alglukosidaasi alfa (GAA) vasta-ainetasossa
|
Muutos lähtötilanteesta 365 tutkimuksen jälkeiseen aineen antamiseen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksimaalinen sisäänhengityspaine
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 365 tutkimuksen jälkeinen aineen anto
|
Mediaani (alue) Maksimaalinen sisäänhengityspaine (MIP), cm H2O
|
Lähtötilanne ja 365 tutkimuksen jälkeinen aineen anto
|
|
Hengityksen suorituskyvyn arviointi rAAV1-CMV-GAA-geeninsiirron ja hengityslihasten voimaharjoittelun (RMST) edut verrattuna pelkkään RMST:hen.
Aikaikkuna: Seulonta, lähtötilanne ja 365 tutkimuksen jälkeinen aineen anto.
|
Mediaani (alue) maksimi sisäänhengityspaine, cm H2O.
RMST-koulutuksen aikakehys oli 90 päivää ennen rAAV1-CMV-GAA-geeninsiirtoa.
Seuraavien koehenkilöiden aikaväli rAAV1-CMV-GAA-geenin siirron jälkeen oli 365 päivää.
|
Seulonta, lähtötilanne ja 365 tutkimuksen jälkeinen aineen anto.
|
|
Arvio rAAV1-CMV-GAA-geeninsiirron ja hengityslihasten voimaharjoittelun hengityksen tilavuuden hyödystä verrattuna pelkkään hengityslihasten voimaharjoitteluun.
Aikaikkuna: Seulonta, lähtötilanne ja 365. päivän tutkimuksen jälkeinen aineen anto
|
Paras kertahengitystilavuus suhteessa kehon massaan ilman hengityslaitteen käyttöä.
Pelkästään hengityslihasten voimaharjoittelun aikakehys oli 90 päivää ennen annostelua ja rAAV1-CMV-GAA:n annon jälkeen 365 päivää.
|
Seulonta, lähtötilanne ja 365. päivän tutkimuksen jälkeinen aineen anto
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Barry J Byrne, MD, PhD, University of Florida
- Päätutkija: Shelley Collins, MD, University of Florida
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fraites TJ Jr, Schleissing MR, Shanely RA, Walter GA, Cloutier DA, Zolotukhin I, Pauly DF, Raben N, Plotz PH, Powers SK, Kessler PD, Byrne BJ. Correction of the enzymatic and functional deficits in a model of Pompe disease using adeno-associated virus vectors. Mol Ther. 2002 May;5(5 Pt 1):571-8. doi: 10.1006/mthe.2002.0580.
- Mah C, Cresawn KO, Fraites TJ Jr, Pacak CA, Lewis MA, Zolotukhin I, Byrne BJ. Sustained correction of glycogen storage disease type II using adeno-associated virus serotype 1 vectors. Gene Ther. 2005 Sep;12(18):1405-9. doi: 10.1038/sj.gt.3302550.
- Mah C, Pacak CA, Cresawn KO, Deruisseau LR, Germain S, Lewis MA, Cloutier DA, Fuller DD, Byrne BJ. Physiological correction of Pompe disease by systemic delivery of adeno-associated virus serotype 1 vectors. Mol Ther. 2007 Mar;15(3):501-7. doi: 10.1038/sj.mt.6300100. Epub 2007 Jan 23.
- Pauly DF, Fraites TJ, Toma C, Bayes HS, Huie ML, Hirschhorn R, Plotz PH, Raben N, Kessler PD, Byrne BJ. Intercellular transfer of the virally derived precursor form of acid alpha-glucosidase corrects the enzyme deficiency in inherited cardioskeletal myopathy Pompe disease. Hum Gene Ther. 2001 Mar 20;12(5):527-38. doi: 10.1089/104303401300042447.
- Conlon TJ, Erger K, Porvasnik S, Cossette T, Roberts C, Combee L, Islam S, Kelley J, Cloutier D, Clement N, Abernathy CR, Byrne BJ. Preclinical toxicology and biodistribution studies of recombinant adeno-associated virus 1 human acid alpha-glucosidase. Hum Gene Ther Clin Dev. 2013 Sep;24(3):127-33. doi: 10.1089/humc.2013.147.
- Byrne BJ. Pathway for approval of a gene therapy orphan product: treading new ground. Mol Ther. 2013 Aug;21(8):1465-6. doi: 10.1038/mt.2013.157. No abstract available.
- Corti M, Elder M, Falk D, Lawson L, Smith B, Nayak S, Conlon T, Clement N, Erger K, Lavassani E, Green M, Doerfler P, Herzog R, Byrne B. B-Cell Depletion is Protective Against Anti-AAV Capsid Immune Response: A Human Subject Case Study. Mol Ther Methods Clin Dev. 2014;1:14033-. doi: 10.1038/mtm.2014.33.
- Smith BK, Collins SW, Conlon TJ, Mah CS, Lawson LA, Martin AD, Fuller DD, Cleaver BD, Clement N, Phillips D, Islam S, Dobjia N, Byrne BJ. Phase I/II trial of adeno-associated virus-mediated alpha-glucosidase gene therapy to the diaphragm for chronic respiratory failure in Pompe disease: initial safety and ventilatory outcomes. Hum Gene Ther. 2013 Jun;24(6):630-40. doi: 10.1089/hum.2012.250.
- Byrne BJ, Falk DJ, Clement N, Mah CS. Gene therapy approaches for lysosomal storage disease: next-generation treatment. Hum Gene Ther. 2012 Aug;23(8):808-15. doi: 10.1089/hum.2012.140.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Hiilihydraattiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lysosomaaliset varastointitaudit
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Lysosomaaliset varastoinnin sairaudet, hermosto
- Glykogeenin varastointisairaus
- Glykogeenin varastointisairaus, tyyppi II
Muut tutkimustunnusnumerot
- PGTC PD-AAV004-N
- P01HL059412-06 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .