- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00976352
Sikkerhetsstudie av rekombinant adeno-assosiert virussyre alfa-glukosidase for å behandle Pompes sykdom
Fase I/II-forsøk med diafragmalevering av rekombinant adeno-assosiert virussyre alfa-glukosidase (rAAV1-CMV-GAA) genvektor hos pasienter med Pompes sykdom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med den nåværende studien er å evaluere en eksperimentell genoverføringsprosedyre der normale kopier av GAA-genet settes inn i celler. I denne studien har et modifisert virus, adeno-assosiert virus (AAV), blitt konstruert for å bære en normal kopi av GAA-genet, kjent som rAAV1-CMV-hGAA, som brukes til å plassere normale kopier av GAA-genet i diafragma muskelceller. Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten ved rAAV1-CMV-hGAA-levering til individer med GAA-mangel (Pompe Disease).
Deltakere som for tiden bruker enzymerstatningsterapi vil fortsette å motta sitt vanlige medisinske regime i løpet av 12 måneders varighet av studien. Deltakerne vil først delta på et screeningstudiebesøk for å bekrefte studiekvalifisering. Deltakerne vil deretter delta på et 3-5 dagers innleggelsesbesøk, hvor de vil motta en rekke intradiafragmatiske injeksjoner bestående av studiemiddelet (rAAV1-CMV-hGAA). Oppfølgende studiebesøk vil finne sted på dag 14, 90, 180, 270 og 365. Deltakerne vil ha årlige oppfølgingsevalueringer via telefon eller post i totalt 15 år, eller som kreves av FDA og andre reguleringsorganer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- Shands at the University of Florida
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner 2-18 år.
- Har en diagnose av Pompe, som definert av proteinanalyse, DNA-sekvensen til det sure alfa-glukosidase-genet og kliniske symptomer på sykdommen.
- Bruk av assistert ventilasjon ved baseline. Mekanisk ventilasjon er definert som all bruk av ventilasjonsstøtte, (inkludert men ikke begrenset til BiPAP, CPAP), minimum 1 time per dag.
- Villig til å seponere aspirin, aspirinholdige produkter og andre legemidler som kan endre blodplatefunksjonen, 7 dager før dosering, gjenoppta 24 timer etter at dosen er administrert.
Ekskluderingskriterier:
Emnet må ikke:
- Har krevd akutt, forskjellig fra langvarig, vedlikeholds- eller kronisk undertrykkende, oral eller intravenøs antibiotikabehandling for en luftveisinfeksjon innen 15 dager før baseline-screening.
- Har hatt behov for orale eller systemiske kortikosteroider i løpet av de siste 15 dagene før baseline screening.
- Ha et blodplateantall mindre enn 75 000/cu mm.
- Ha en INR større enn 1,3.
- Serologiske bevis på hepatitt B, hepatitt C eller HIV-positiv.
- Være for øyeblikket eller i løpet av de siste 30 dagene som har deltatt i andre forskningsprotokoller som involverer undersøkelsesmidler eller terapier.
- Har mottatt genoverføringsmidler i løpet av de siste 6 månedene.
- Har en historie med blodplatedysfunksjon, tegn på unormal blodplatefunksjon ved screening eller historie med nylig bruk av legemidler som kan endre blodplatefunksjonen som forsøkspersonen ikke er i stand til/vil ikke avbryte for administrering av studiemiddel.
- Har andre samtidige tilstander som, etter utrederens oppfatning, vil gjøre forsøkspersonen uegnet for studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: rAAV1-CMV-GAA administrasjonskohort 1
rAAV1-CMV-GAA (studiemiddel) Administrering: 1,0 x 10e12 vektorgenom.
Følgende studievurderinger/intervensjoner vil bli gjennomført: Respiratorisk muskelstyrketrening (RMST), sikkerhetslaboratorier, lungefunksjonstesting.
|
rAAV1-CMV-GAA via intramuskulær injeksjon i diafragma.
Dosevalg for kohort 1: 1,0 x 10e12 vektorgenom Kohort 1 vil ha totalt 3 deltakere påmeldt.
Dosevalg for kohort 2 og 3: 5,0 x 10e12 vektorgenomer rAAV1-CMV-GAA.
Kohort 2 = 6 fag.
Andre navn:
Etter påmelding og screeningbesøk vil forsøkspersonen få en RMST-resept og vil fullføre RMST i minimum 4 uker før administrasjon av studieagent.
RMST-resept vil bli justert etter behov på dag 14, 90, 180 og 270.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: rAAV1-CMV-GAA administrasjonskohort 2
rAAV1-CMV-GAA (studiemiddel) Administrasjon: 5,0 x 10e12 vektorgenomer Kohort 2 = 6 forsøkspersoner.
Følgende studievurderinger/intervensjoner vil bli gjennomført: Respiratorisk muskelstyrketrening (RMST), sikkerhetslaboratorier, lungefunksjonstesting.
|
rAAV1-CMV-GAA via intramuskulær injeksjon i diafragma.
Dosevalg for kohort 1: 1,0 x 10e12 vektorgenom Kohort 1 vil ha totalt 3 deltakere påmeldt.
Dosevalg for kohort 2 og 3: 5,0 x 10e12 vektorgenomer rAAV1-CMV-GAA.
Kohort 2 = 6 fag.
Andre navn:
Etter påmelding og screeningbesøk vil forsøkspersonen få en RMST-resept og vil fullføre RMST i minimum 4 uker før administrasjon av studieagent.
RMST-resept vil bli justert etter behov på dag 14, 90, 180 og 270.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsvurderinger av rAAV1-CMV-GAA (Studieagent), endringer etter administrasjon av studieagent.
Tidsramme: Endre fra baseline til 365 post studie agent administrasjon.
|
Endring i adeno-assosiert virus (AAV) antistoffnivå; Endring i alglukosidase alfa (GAA) antistoffnivå
|
Endre fra baseline til 365 post studie agent administrasjon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt inspirasjonstrykk
Tidsramme: Baseline og 365 post studie agent administrasjon
|
Median (område) Maksimalt inspirasjonstrykk (MIP), i cm H2O
|
Baseline og 365 post studie agent administrasjon
|
|
Evaluering av ventilasjonsytelsesfordelen ved rAAV1-CMV-GAA genoverføring og respiratorisk muskelstyrketrening (RMST) sammenlignet med RMST alene.
Tidsramme: Screening, baseline og administrasjon av 365 agent etter studie.
|
Median (område) maksimalt inspirasjonstrykk, i cm H2O.
Tidsramme for RMST-trening var 90 dager før rAAV1-CMV-GAA-genoverføring.
Tidsramme for følgende forsøkspersoner etter rAAV1-CMV-GAA genoverføring var 365 dager.
|
Screening, baseline og administrasjon av 365 agent etter studie.
|
|
Evaluering av tidalvolumfordelen ved rAAV1-CMV-GAA genoverføring og respiratorisk muskelstyrketrening, sammenlignet med respiratorisk muskelstyrketrening alene.
Tidsramme: Screening, baseline og dag 365 post studie agent administrasjon
|
Tidalvolum for beste innsats, referert til kroppsmasse, uten bruk av respiratorassistanse.
Tidsramme for respiratorisk muskelstyrketrening alene var 90 dager før dosering, tidsrammen etter administrering av rAAV1-CMV-GAA var 365 dager.
|
Screening, baseline og dag 365 post studie agent administrasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Barry J Byrne, MD, PhD, University of Florida
- Hovedetterforsker: Shelley Collins, MD, University of Florida
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fraites TJ Jr, Schleissing MR, Shanely RA, Walter GA, Cloutier DA, Zolotukhin I, Pauly DF, Raben N, Plotz PH, Powers SK, Kessler PD, Byrne BJ. Correction of the enzymatic and functional deficits in a model of Pompe disease using adeno-associated virus vectors. Mol Ther. 2002 May;5(5 Pt 1):571-8. doi: 10.1006/mthe.2002.0580.
- Mah C, Cresawn KO, Fraites TJ Jr, Pacak CA, Lewis MA, Zolotukhin I, Byrne BJ. Sustained correction of glycogen storage disease type II using adeno-associated virus serotype 1 vectors. Gene Ther. 2005 Sep;12(18):1405-9. doi: 10.1038/sj.gt.3302550.
- Mah C, Pacak CA, Cresawn KO, Deruisseau LR, Germain S, Lewis MA, Cloutier DA, Fuller DD, Byrne BJ. Physiological correction of Pompe disease by systemic delivery of adeno-associated virus serotype 1 vectors. Mol Ther. 2007 Mar;15(3):501-7. doi: 10.1038/sj.mt.6300100. Epub 2007 Jan 23.
- Pauly DF, Fraites TJ, Toma C, Bayes HS, Huie ML, Hirschhorn R, Plotz PH, Raben N, Kessler PD, Byrne BJ. Intercellular transfer of the virally derived precursor form of acid alpha-glucosidase corrects the enzyme deficiency in inherited cardioskeletal myopathy Pompe disease. Hum Gene Ther. 2001 Mar 20;12(5):527-38. doi: 10.1089/104303401300042447.
- Conlon TJ, Erger K, Porvasnik S, Cossette T, Roberts C, Combee L, Islam S, Kelley J, Cloutier D, Clement N, Abernathy CR, Byrne BJ. Preclinical toxicology and biodistribution studies of recombinant adeno-associated virus 1 human acid alpha-glucosidase. Hum Gene Ther Clin Dev. 2013 Sep;24(3):127-33. doi: 10.1089/humc.2013.147.
- Byrne BJ. Pathway for approval of a gene therapy orphan product: treading new ground. Mol Ther. 2013 Aug;21(8):1465-6. doi: 10.1038/mt.2013.157. No abstract available.
- Corti M, Elder M, Falk D, Lawson L, Smith B, Nayak S, Conlon T, Clement N, Erger K, Lavassani E, Green M, Doerfler P, Herzog R, Byrne B. B-Cell Depletion is Protective Against Anti-AAV Capsid Immune Response: A Human Subject Case Study. Mol Ther Methods Clin Dev. 2014;1:14033-. doi: 10.1038/mtm.2014.33.
- Smith BK, Collins SW, Conlon TJ, Mah CS, Lawson LA, Martin AD, Fuller DD, Cleaver BD, Clement N, Phillips D, Islam S, Dobjia N, Byrne BJ. Phase I/II trial of adeno-associated virus-mediated alpha-glucosidase gene therapy to the diaphragm for chronic respiratory failure in Pompe disease: initial safety and ventilatory outcomes. Hum Gene Ther. 2013 Jun;24(6):630-40. doi: 10.1089/hum.2012.250.
- Byrne BJ, Falk DJ, Clement N, Mah CS. Gene therapy approaches for lysosomal storage disease: next-generation treatment. Hum Gene Ther. 2012 Aug;23(8):808-15. doi: 10.1089/hum.2012.140.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Karbohydratmetabolisme, medfødte feil
- Metabolisme, medfødte feil
- Lysosomale lagringssykdommer
- Hjernesykdommer, metabolske
- Hjernesykdommer, metabolske, medfødte
- Lysosomale lagringssykdommer, nervesystemet
- Glykogenlagringssykdom
- Glykogenlagringssykdom Type II
Andre studie-ID-numre
- PGTC PD-AAV004-N
- P01HL059412-06 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .