Prognostisk værdi af FP-CIT-SPECT i Parkinsons sygdom

Baggrunden for denne undersøgelse:

Parkinsons sygdom (PD) er en degenerativ lidelse i nervesystemet. Ved PD påvirkes hovedsageligt de præsynaptiske dopaminerge neuroner: Dopaminsyntesen såvel som den aktive transport af dopamin ind i det synaptiske mellemrum af præsynaptiske dopamintransportører (DAT) reduceres. De første parkinsonsymptomer opstår, når koncentrationen af ​​dopamin i de basale ganglier reduceres med mindst 80 procent (Bernheimer et al. 1973). Den reducerede DAT-densitet repræsenterer et typisk fænomen for PD. DAT-densiteten kan måles ved hjælp af nuklearmedicinske metoder: sporstoffet FP-CIT (Fluoropropyl-Carbomethoxy-Iodophenyl-Tropane) har en høj affinitet til præsynaptisk DAT (Booij et al. 1998). PD-patienter viser en signifikant lavere striatal FP-CIT-optagelse end raske kontroller. Derfor understøtter FP-CIT SPECT diagnosen PD (Benamer et al. 2000).

Formålet med denne undersøgelse:

At teste den prædiktive værdi af FP-CIT-SPECT vedrørende det kliniske forløb af PD.

Undersøgelsesprotokol:

I denne undersøgelse undersøger vi nu (tid 2) 25 PD-patienter, som blev diagnosticeret med PD, og ​​som gennemgik FP-CIT-SPECT i årene 2003 til 2006 (tid 1). På begge tidspunkter - tid 1 og tidspunkt 2 - blev/vil del III (motorisk del) af Unified Parkinsons Disease Rating Score (UPDRS-Score) udføres i "Fra"-tilstand. Endvidere vil CERAD-undersøgelsen på tidspunkt 2 blive udført. 25 patienter skal inkluderes, hvis en korrelationskoefficient r = 0,5, antages en fejl 1. orden = 0,05 og en fejl 2. orden = 0,20.

Vi agter at besvare følgende spørgsmål:

1. Er der en sammenhæng mellem DAT-tætheden - målt mellem 2003 og 2006 - og de daværende (tid 1) kliniske symptomer hypokinesi, rigiditet, hviletremor, postural tremor (målt ved den motoriske del af UPDRS-skalaen)?
2. Er der en sammenhæng mellem DAT-tætheden - målt mellem 2003 og 2006 - og de faktiske (år 2010, tidspunkt 2) kliniske symptomer hypokinesi, rigiditet, hvilende tremor, postural tremor?
3. Er der en sammenhæng mellem DAT-tætheden - målt mellem 2003 og 2006 - og ændringen af ​​kliniske symptomer hypokinesi, rigiditet, hviletremor, postural tremor 2003-2006 versus 2010 (delta = tid 2 - tid 1).
4. Er der en sammenhæng mellem DAT-tætheden - målt mellem 2003 og 2006 - og de faktiske (år 2010, tidspunkt 2) kognitive funktioner (målt af CERAD)?