Prognostischer Wert von FP-CIT-SPECT bei der Parkinson-Krankheit

Hintergrund dieser Studie:

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine degenerative Erkrankung des Nervensystems. Bei der Parkinson-Krankheit sind vor allem die präsynaptischen dopaminergen Neuronen betroffen: Die Dopaminsynthese sowie der aktive Transport von Dopamin in den synaptischen Spalt durch präsynaptische Dopamintransporter (DAT) sind reduziert. Erste Parkinson-Symptome treten auf, wenn die Dopaminkonzentration in den Basalganglien um mindestens 80 Prozent reduziert ist (Bernheimer et al. 1973). Die verringerte DAT-Dichte stellt ein typisches Phänomen der Parkinson-Krankheit dar. Die DAT-Dichte kann mit nuklearmedizinischen Methoden gemessen werden: Der Tracer FP-CIT (Fluoropropyl-Carbomethoxy-Iodophenyl-Tropane) hat eine hohe Affinität zu präsynaptischem DAT (Booij et al. 1998). PD-Patienten zeigen eine signifikant geringere striatale FP-CIT-Aufnahme als gesunde Kontrollpersonen. Daher unterstützt FP-CIT SPECT die Diagnose der Parkinson-Krankheit (Benamer et al. 2000).

Ziele dieser Studie:

Um den prädiktiven Wert von FP-CIT-SPECT hinsichtlich des klinischen Verlaufs der Parkinson-Krankheit zu testen.

Studienprotokoll:

In dieser Studie untersuchen wir nun (Zeitpunkt 2) 25 Parkinson-Patienten, bei denen in den Jahren 2003 bis 2006 (Zeitpunkt 1) eine Parkinson-Krankheit diagnostiziert wurde und die sich einer FP-CIT-SPECT unterzogen. Zu beiden Zeitpunkten – Zeitpunkt 1 und Zeitpunkt 2 – wurde/wird der Teil III (motorischer Teil) des Unified Parkinson’s Disease Rating Score (UPDRS-Score) im „Off“-Zustand durchgeführt. Darüber hinaus wird zum Zeitpunkt 2 die CERAD-Prüfung durchgeführt. Es müssen 25 Patienten eingeschlossen werden, wenn ein Korrelationskoeffizient r = 0,5, ein Fehler 1. Ordnung = 0,05 und ein Fehler 2. Ordnung = 0,20 angenommen werden.

Wir beabsichtigen, folgende Fragen zu beantworten:

1. Gibt es einen Zusammenhang zwischen der DAT-Dichte – gemessen zwischen 2003 und 2006 – und den damaligen (Zeitpunkt 1) klinischen Symptomen Hypokinesie, Rigidität, Ruhetremor, Haltungstremor (gemessen anhand des motorischen Teils der UPDRS-Skala)?
2. Gibt es einen Zusammenhang zwischen der DAT-Dichte – gemessen zwischen 2003 und 2006 – und den tatsächlichen (Jahr 2010, Zeitpunkt 2) klinischen Symptomen Hypokinesie, Rigidität, Ruhetremor, Haltungstremor?
3. Gibt es einen Zusammenhang zwischen der DAT-Dichte – gemessen zwischen 2003 und 2006 – und der Veränderung der klinischen Symptome Hypokinesie, Rigidität, Ruhetremor, Haltungstremor 2003–2006 gegenüber 2010 (Delta = Zeit 2 – Zeit 1)?
4. Gibt es einen Zusammenhang zwischen der DAT-Dichte – gemessen zwischen 2003 und 2006 – und den tatsächlichen (Jahr 2010, Zeitpunkt 2) kognitiven Funktionen (gemessen vom CERAD)?