Prognostisk verdi av FP-CIT-SPECT ved Parkinsons sykdom

Bakgrunn for denne studien:

Parkinsons sykdom (PD) er en degenerativ lidelse i nervesystemet. Ved PD påvirkes hovedsakelig de presynaptiske dopaminerge nevronene: Dopaminsyntesen så vel som den aktive transporten av dopamin inn i det synaptiske gapet av presynaptiske dopamintransportører (DAT) reduseres. De første parkinsonsymptomene oppstår når konsentrasjonen av dopamin i basalgangliene reduseres med minst 80 prosent (Bernheimer et al. 1973). Den reduserte DAT-tettheten representerer et typisk fenomen av PD. DAT-tettheten kan måles ved hjelp av nukleærmedisinske metoder: sporstoffet FP-CIT (Fluoropropyl-Carbomethoxy-Iodophenyl-Tropane) har høy affinitet til presynaptisk DAT (Booij et al. 1998). PD-pasienter viser et betydelig lavere striatal FP-CIT-opptak enn friske kontroller. Derfor støtter FP-CIT SPECT diagnosen PD (Benamer et al. 2000).

Mål med denne studien:

For å teste den prediktive verdien av FP-CIT-SPECT angående det kliniske forløpet av PD.

Studieprotokoll:

I denne studien undersøker vi nå (tid 2) 25 PD-pasienter som ble diagnostisert med PD og som gjennomgikk FP-CIT-SPECT i årene 2003 til 2006 (tid 1). Ved begge tider - tid 1 og tid 2 - ble/vil del III (motorisk del) av Unified Parkinsons Disease Rating Score (UPDRS-Score) utføres i "Av"-tilstand. Videre vil CERAD-undersøkelsen på tidspunkt 2 bli utført. 25 pasienter må inkluderes, dersom en korrelasjonskoeffisient r = 0,5, antas en feil 1. orden = 0,05 og en feil 2. orden = 0,20.

Vi har til hensikt å svare på følgende spørsmål:

1. Er det en sammenheng mellom DAT-tettheten - målt mellom 2003 og 2006 - og de daværende (tid 1) kliniske symptomene hypokinesi, rigiditet, hviletremor, postural tremor (målt ved den motoriske delen av UPDRS-skalaen)?
2. Er det en sammenheng mellom DAT-tettheten - målt mellom 2003 og 2006 - og de faktiske (år 2010, tidspunkt 2) kliniske symptomene hypokinesi, rigiditet, hvileskjelving, postural tremor?
3. Er det en sammenheng mellom DAT-tettheten - målt mellom 2003 og 2006 - og endring av kliniske symptomer hypokinesi, rigiditet, hviletremor, postural tremor 2003-2006 versus 2010 (delta = tid 2 - tid 1).
4. Er det en sammenheng mellom DAT-tettheten - målt mellom 2003 og 2006 - og de faktiske (år 2010, tid 2) kognitive funksjoner (målt av CERAD)?