Прогностическое значение FP-CIT-SPECT при болезни Паркинсона

Предыстория этого исследования:

Болезнь Паркинсона (БП) — дегенеративное заболевание нервной системы. При БП в основном поражаются пресинаптические дофаминергические нейроны: снижается синтез дофамина, а также активный транспорт дофамина в синаптическую щель с помощью пресинаптических транспортеров дофамина (DAT). Первые симптомы паркинсонизма возникают, когда концентрация дофамина в базальных ганглиях снижается по меньшей мере на 80 % (Bernheimer et al., 1973). Снижение плотности DAT представляет собой типичное явление БП. Плотность DAT можно измерить с помощью методов ядерной медицины: индикатор FP-CIT (фторпропил-карбометокси-йодофенил-тропан) обладает высоким сродством к пресинаптической DAT (Booij et al., 1998). У пациентов с БП наблюдается значительно более низкое поглощение FP-CIT полосатого тела, чем у здоровых людей из контрольной группы. Таким образом, FP-CIT SPECT поддерживает диагностику болезни Паркинсона (Benamer et al., 2000).

Цели этого исследования:

Проверить прогностическую ценность FP-CIT-SPECT в отношении клинического течения болезни Паркинсона.

Протокол исследования:

В этом исследовании мы сейчас (время 2) исследуем 25 пациентов с БП, у которых был диагностирован БП и которые прошли FP-CIT-SPECT в период с 2003 по 2006 год (время 1). В оба раза - время 1 и время 2 - часть III (моторная часть) Единой рейтинговой оценки болезни Паркинсона (UPDRS-Score) выполнялась/будет выполняться в состоянии «Выкл.». Кроме того, во время 2 будет проведено обследование CERAD. 25 пациентов должны быть включены, если предполагается коэффициент корреляции r = 0,5, ошибка 1-го порядка = 0,05 и ошибка 2-го порядка = 0,20.

Мы намерены ответить на следующие вопросы:

1. Есть ли корреляция между плотностью DAT, измеренной между 2003 и 2006 годами, и тогдашними (время 1) клиническими симптомами гипокинезии, ригидности, тремора покоя, постурального тремора (измеренного по моторной части шкалы UPDRS)?
2. Есть ли корреляция между плотностью DAT, измеренной между 2003 и 2006 годами, и фактическими (2010 год, время 2) клиническими симптомами гипокинезии, ригидности, тремора покоя, постурального тремора?
3. Существует ли корреляция между плотностью DAT, измеренной между 2003 и 2006 гг., и изменением клинических симптомов гипокинезии, ригидности, тремора покоя, постурального тремора 2003-2006 гг. по сравнению с 2010 г. (дельта = время 2 - время 1).
4. Существует ли корреляция между плотностью DAT, измеренной между 2003 и 2006 гг., и фактическими (2010 г., время 2) когнитивными функциями (измеренными с помощью CERAD)?