Valore prognostico di FP-CIT-SPECT nella malattia di Parkinson

Contesto di questo studio:

La malattia di Parkinson (MdP) è una malattia degenerativa del sistema nervoso. Nella malattia di Parkinson, sono interessati principalmente i neuroni dopaminergici presinaptici: la sintesi della dopamina e il trasporto attivo della dopamina nello spazio sinaptico da parte dei trasportatori presinaptici della dopamina (DAT) sono ridotti. I primi sintomi parkinsoniani si verificano quando la concentrazione di dopamina all'interno dei gangli della base è ridotta di almeno l'80% (Bernheimer et al. 1973). La ridotta densità di DAT rappresenta un fenomeno tipico della MP. La densità del DAT può essere misurata mediante metodi di medicina nucleare: il tracciante FP-CIT (Fluoropropyl-Carbomethoxy-Iodophenyl-Tropane) ha un'elevata affinità per il DAT presinaptico (Booij et al. 1998). I pazienti con PD mostrano un assorbimento striatale di FP-CIT significativamente inferiore rispetto ai controlli sani. Pertanto FP-CIT SPECT supporta la diagnosi di PD (Benamer et al. 2000).

Obiettivi di questo studio:

Testare il valore predittivo di FP-CIT-SPECT riguardo al decorso clinico del PD.

Protocollo di studio:

In questo studio ora (tempo 2) esaminiamo 25 pazienti con PD a cui è stata diagnosticata la PD e che sono stati sottoposti a FP-CIT-SPECT negli anni dal 2003 al 2006 (tempo 1). In entrambe le occasioni - tempo 1 e tempo 2 - la parte III (parte motoria) del punteggio di valutazione unificato della malattia di Parkinson (punteggio UPDRS) è stata/sarà eseguita nello stato "Off". Inoltre, al momento 2 verrà eseguito l'esame CERAD. Devono essere inclusi 25 pazienti, se si assume un coefficiente di correlazione r = 0.5, un errore di 1° ordine = 0.05 e un errore di 2° ordine = 0.20.

Intendiamo rispondere alle seguenti domande:

1. Esiste una correlazione tra la densità del DAT - misurata tra il 2003 e il 2006 - e gli allora (tempo 1) sintomi clinici ipocinesia, rigidità, tremore a riposo, tremore posturale (misurati dalla parte motoria della scala UPDRS)?
2. Esiste una correlazione tra la densità del DAT - misurata tra il 2003 e il 2006 - ei sintomi clinici effettivi (anno 2010, tempo 2) ipocinesia, rigidità, tremore a riposo, tremore posturale?
3. Esiste una correlazione tra la densità del DAT - misurata tra il 2003 e il 2006 - e la variazione dei sintomi clinici ipocinesia, rigidità, tremore a riposo, tremore posturale 2003-2006 rispetto al 2010 (delta = tempo 2 - tempo 1).
4. Esiste una correlazione tra la densità di DAT - misurata tra il 2003 e il 2006 - e le effettive (anno 2010, tempo 2) funzioni cognitive (misurate dal CERAD)?