Prognostische waarde van FP-CIT-SPECT bij de ziekte van Parkinson

Achtergrond van deze studie:

De ziekte van Parkinson (PD) is een degeneratieve aandoening van het zenuwstelsel. Bij PD worden voornamelijk de presynaptische dopaminerge neuronen aangetast: zowel de dopaminesynthese als het actieve transport van dopamine naar de synaptische spleet door presynaptische dopaminetransporters (DAT) wordt verminderd. De eerste parkinsonsymptomen treden op wanneer de concentratie van dopamine in de basale ganglia met ten minste 80 procent is verminderd (Bernheimer et al. 1973). De verminderde DAT-dichtheid vertegenwoordigt een typisch fenomeen van PD. De DAT-dichtheid kan worden gemeten met behulp van nucleair geneeskundige methoden: de tracer FP-CIT (Fluoropropyl-Carbomethoxy-Iodophenyl-Tropane) heeft een hoge affiniteit voor presynaptische DAT (Booij et al. 1998). PD-patiënten vertonen een significant lagere striatale FP-CIT-opname dan gezonde controles. Daarom ondersteunt FP-CIT SPECT de diagnose van de ziekte van Parkinson (Benamer et al. 2000).

Doelen van deze studie:

Testen van de voorspellende waarde van FP-CIT-SPECT met betrekking tot het klinisch beloop van PD.

Leerprotocool:

In deze studie onderzoeken we nu (tijdstip 2) 25 PD-patiënten bij wie de diagnose Parkinson werd gesteld en die FP-CIT-SPECT ondergingen in de jaren 2003 tot 2006 (tijdstip 1). Op beide momenten - tijdstip 1 en tijdstip 2 - werd/wordt deel III (motorisch deel) van de Unified Parkinson´s Disease Rating Score (UPDRS-Score) uitgevoerd in de "Uit"-status. Verder vindt op tijdstip 2 het CERAD-onderzoek plaats. Er moeten 25 patiënten worden geïncludeerd, als wordt uitgegaan van een correlatiecoëfficiënt r = 0,5, een fout 1e orde = 0,05 en een fout 2e orde = 0,20.

We willen de volgende vragen beantwoorden:

1. Is er een correlatie tussen de DAT-densiteit - gemeten tussen 2003 en 2006 - en de toenmalige (tijd 1) klinische symptomen hypokinesie, rigiditeit, rusttremor, posturale tremor (gemeten door het motorische deel van de UPDRS-schaal)?
2. Is er een correlatie tussen de DAT-densiteit - gemeten tussen 2003 en 2006 - en de feitelijke (jaar 2010, tijd 2) klinische symptomen hypokinesie, rigiditeit, rusttremor, posturale tremor?
3. Is er een correlatie tussen de DAT-densiteit - gemeten tussen 2003 en 2006 - en de verandering van klinische symptomen hypokinesie, rigiditeit, rusttremor, posturale tremor 2003-2006 versus 2010 (delta = tijd 2 - tijd 1).
4. Is er een correlatie tussen de DAT-dichtheid - gemeten tussen 2003 en 2006 - en de feitelijke (jaar 2010, tijd 2) cognitieve functies (gemeten door de CERAD)?