FP-CIT-SPECT:n ennustearvo Parkinsonin taudissa

Tämän tutkimuksen tausta:

Parkinsonin tauti (PD) on hermoston rappeuttava sairaus. PD:ssä vaikuttavat pääasiassa presynaptiset dopaminergiset neuronit: Dopamiinisynteesi sekä dopamiinin aktiivinen kuljetus synaptiseen aukkoon presynaptisten dopamiinikuljettajien (DAT) avulla vähenevät. Ensimmäiset parkinsonin taudin oireet ilmaantuvat, kun dopamiinin pitoisuus tyviganglioissa vähenee vähintään 80 prosenttia (Bernheimer et al. 1973). Pienentynyt DAT-tiheys edustaa tyypillistä PD:n ilmiötä. DAT-tiheys voidaan mitata isotooppilääketieteen menetelmillä: merkkiaine FP-CIT (fluoripropyyli-karbometoksi-jodofenyyli-tropaani) on erittäin affiniteettinen presynaptiseen DAT:hen (Booij et al. 1998). PD-potilailla on merkittävästi pienempi striatalisen FP-CIT:n otto kuin terveillä kontrolleilla. Siksi FP-CIT SPECT tukee PD:n diagnoosia (Benamer et al. 2000).

Tämän tutkimuksen tavoitteet:

Testaa FP-CIT-SPECT:n ennustavaa arvoa PD:n kliinisen kulun suhteen.

Tutkimusprotokolla:

Tässä tutkimuksessa nyt (aika 2) tutkimme 25 PD-potilasta, joilla diagnosoitiin PD ja joille tehtiin FP-CIT-SPECT vuosina 2003-2006 (kerta 1). Molemmilla kerroilla - kerralla 1 ja 2 - osa III (motorinen osa) Unified Parkinson's Disease Rating Scoresta (UPDRS-pisteet) suoritettiin / suoritetaan "Off"-tilassa. Lisäksi klo 2 suoritetaan CERAD-tutkimus. 25 potilasta on otettava mukaan, jos korrelaatiokerroin r = 0,5, virhe 1. kertaluokka = 0,05 ja virhe 2. kertaluokka = 0,20.

Aiomme vastata seuraaviin kysymyksiin:

1. Onko DAT-tiheyden - mitattu vuosina 2003-2006 - ja silloisten (aika 1) kliinisten oireiden, hypokinesian, jäykkyyden, lepovapinan, asennon vapina (mitattuna UPDRS-asteikon motorisella osalla) välillä?
2. Onko DAT-tiheyden - mitattu vuosina 2003-2006 - ja todellisten (vuosi 2010, aika 2) kliinisten oireiden, hypokinesian, jäykkyyden, lepovapinan, asennon vapina, välillä korrelaatiota?
3. Onko DAT-tiheyden - mitattu vuosina 2003-2006 - ja kliinisten oireiden hypokinesian, jäykkyyden, lepovapinan, asennon vapina 2003-2006 vs. 2010 (delta = aika 2 - aika 1) välillä korrelaatiota.
4. Onko vuosien 2003 ja 2006 välillä mitatun DAT-tiheyden ja todellisten (vuosi 2010, aika 2) kognitiivisten toimintojen (CERADilla) välillä korrelaatiota?