Az FP-CIT-SPECT prognosztikus értéke Parkinson-kórban

A tanulmány háttere:

A Parkinson-kór (PD) az idegrendszer degeneratív rendellenessége. A PD-ben elsősorban a preszinaptikus dopaminerg neuronok érintettek: A dopamin szintézise, ​​valamint a dopaminnak a preszinaptikus dopamin transzporterek (DAT) általi szinaptikus résbe való aktív transzportja csökken. Az első parkinson tünetek akkor jelentkeznek, ha a dopamin koncentrációja a bazális ganglionokban legalább 80%-kal csökken (Bernheimer és mtsai. 1973). A csökkent DAT-sűrűség a PD tipikus jelensége. A DAT sűrűsége nukleáris medicina módszerekkel mérhető: az FP-CIT (Fluoropropyl-Carbomethoxy-Iodophenyl-Tropane) nyomjelző nagy affinitással rendelkezik a preszinaptikus DAT-hoz (Booij et al. 1998). A PD betegek szignifikánsan alacsonyabb striatális FP-CIT felvételt mutatnak, mint az egészséges kontrollok. Ezért az FP-CIT SPECT támogatja a PD diagnózisát (Benamer et al. 2000).

A tanulmány céljai:

Az FP-CIT-SPECT prediktív értékének tesztelése a PD klinikai lefolyására vonatkozóan.

Vizsgálati protokoll:

Ebben a vizsgálatban most (2. időpont) 25 PD-s beteget vizsgálunk meg, akiknél PD-t diagnosztizáltak, és akik FP-CIT-SPECT-en estek át a 2003-tól 2006-ig tartó években (1. időpont). Mindkét időpontban – az 1. és a 2. időpontban – az Egységes Parkinson-kór értékelési pontszámának (UPDRS-pontszám) III. része (motoros rész) „Ki” állapotban volt/lesz. Továbbá a 2. időpontban a CERAD vizsgálatot is elvégzik. 25 beteget kell bevonni, ha r = 0,5 korrelációs együttható, 1. rendű hiba = 0,05 és 2. rendű hiba = 0,20 feltételezett.

Az alábbi kérdésekre kívánunk választ adni:

1. Van-e összefüggés a - 2003 és 2006 között mért - DAT denzitás és az akkori (1. időpont) klinikai tünetek hipokinézia, merevség, nyugalmi tremor, testtartási tremor (az UPDRS skála motoros részével mérve) között?
2. Van-e összefüggés a 2003 és 2006 között mért DAT sűrűség és a tényleges (2010. év, 2. időpont) klinikai tünetek hipokinézia, merevség, nyugalmi tremor, testtartási tremor között?
3. Van-e összefüggés a 2003 és 2006 között mért DAT sűrűség és a klinikai tünetek hipokinézia, merevség, nyugalmi tremor, testtartási tremor változása 2003-2006 versus 2010 között (delta = idő 2 - idő 1).
4. Van-e összefüggés a 2003 és 2006 között mért DAT sűrűség és a tényleges (2010. év, 2. időpont) kognitív funkciók (CERAD által mért) között?