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Ricerca di base e clinica sull'applicazione di Blood Fix per il trattamento di pazienti critici H1N1

25 gennaio 2010 aggiornato da: Shanghai Public Health Clinical Center

Fase 1 Uno studio clinico osservazionale con un vaccino contro l'influenza A (H1N1) 2009 Monovalente, virione frazionato in adulti sani, di età compresa tra 18 e 60 anni

La pandemia influenzale del 2009 è un focolaio globale di un nuovo ceppo di virus dell'influenza A sottotipo H1N1, comunemente noto come influenza suina, identificato per la prima volta nell'aprile 2009. L'immunizzazione su larga scala è un approccio essenziale per il controllo della pandemia. I vaccini stanno diventando disponibili per la protezione contro l'infezione da influenza pandemica A(H1N1) 2009 in alcuni paesi. In risposta alla pandemia, nuovi vaccini contro il ceppo virale A/California/07 /2009(H1N1) sono stati sviluppati e recentemente sono stati approvati per la vaccinazione tra popolazioni specifiche in Cina. Tuttavia, la sicurezza e l'efficacia dei vaccini sono di primaria importanza per le autorità e il pubblico. Questo rapporto descrive in dettaglio i risultati di uno studio clinico osservazionale sulla sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino monovalente dell'influenza A (H1N1) del 2009.

Il virus dell'influenza suina H1N1 che si è manifestato nel 2009 è sensibile agli inibitori della neuraminidasi (oseltamivir, zanamivir e peramivir) ma ha una farmacoresistenza ai derivati ​​dell'adamantanamina (amantadina e flumadina), pertanto gli inibitori della neuraminidasi sono raccomandati per la terapia antivirale contro l'influenza suina H1N1, effetto di che è la prova dai dati che tali farmaci modificano i sintomi e diminuiscono il tasso di mortalità di H1N1 in America e in Messico. Tuttavia, clinicamente, i ricercatori hanno riscontrato che questo virus può infettare ceppi resistenti di Oseltamivir, il che richiede un piano di trattamento più efficace.

Alla luce delle situazioni di cui sopra, la ricerca di misure efficaci contro l'influenza H1N1 dovrebbe essere una priorità assoluta e andrà a beneficio della vita umana e dell'economia a livello globale. Questo argomento prenderà la classica strategia dell'immunità passiva per eseguire ricerche di base e cliniche sull'applicazione della correzione del sangue per trattare pazienti critici H1N1 e raccogliere sangue di persone sane che vengono inoculate con vaccini H1N1 specifici per curare pazienti critici H1N1.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Recentemente, un nuovo virus dell'influenza A/H1N1 di origine suina è stato identificato come causa significativa di malattie respiratorie febbrili in Messico e negli Stati Uniti. Si è diffuso rapidamente in molti paesi del mondo, spingendo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) a dichiarare una pandemia l'11 giugno 2009. I farmaci antivirali, come l'oseltamivir o lo zanamivir, possono essere efficaci nel trattamento dei casi di influenza suina, ma l'immunizzazione su larga scala è un approccio essenziale per controllare la pandemia. Sebbene le prove preliminari di uno studio caso-controllo suggeriscano una certa protezione dal 2008- 9 vaccino inattivato trivalente contro l'influenza pandemica A/H1N1 2009, forme particolarmente gravi della malattia. Si prevede che un vaccino contro l'H1N1 sia lo strumento più efficace per controllare l'infezione da influenza A (H1N1). In risposta alla pandemia, sono stati sviluppati e recentemente approvati nuovi vaccini contro il ceppo virale A/California/07/2009(H1N1). per la vaccinazione tra popolazioni specifiche in Cina. L'obiettivo primario di sicurezza di questo studio è valutare la sicurezza del vaccino H1N1 inattivato con virione diviso senza adiuvante quando somministrato alla dose di 15 ug. L'obiettivo primario di immunogenicità è valutare l'anticorpo emoagglutinina e l'anticorpo neutralizzante risposta in seguito a vaccino A(H1N1) inattivato con virione splittato senza adiuvante. Partecipanti 148 persone sane di età compresa tra 18 e 60 anni che non hanno una storia di nuova infezione da influenza H1N1 2009 o nuova vaccinazione contro l'influenza H1N1 2009. Questo è uno studio osservazionale di fase II su maschi sani e femmine non gravide, di età compresa tra 18 e 60 anni. Questo studio è progettato per indagare sulla sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino contro il virus dell'influenza H1N1 inattivato dopo l'approvazione da parte della Food and Drug Administration cinese. Dopo l'immunizzazione, la sicurezza sarà misurata valutando gli eventi avversi per 21 giorni. I test di immunogenicità saranno test di inibizione dell'emoagglutinazione (HI) e test di microneutralizzazione (MN) su siero ottenuto il giorno 0,7 e 21 dopo la vaccinazione. Inoltre, intraprenderemo ricerche cliniche sull'applicazione della correzione del sangue per trattare pazienti critici H1N1 e raccogliere sangue di persone sane che sono inoculate con vaccini H1N1 per curare pazienti H1N1 critici e osservare ulteriormente l'efficacia e la sicurezza, allo scopo di elaborare una nuova arma contro H1N1. Secondo la legge sulla donazione di sangue della Repubblica popolare cinese, la donazione di sangue deve seguire il principio del volontariato. I donatori devono essere persone sane inoculate con vaccino H1N1 specifico e il loro titolo di anticorpi per l'inibizione dell'emoagglutinazione H1N1 deve essere 1:320 o più di dopo esame (il kit sarà fornito dall'OMS) da parte del Centro municipale di Shanghai per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

7

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 201508
        • Shanghai Public Health Clinical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

fase 1:

  1. Maschio o femmina sano di età compresa tra 18 e 60 anni
  2. I volontari sono in grado di comprendere e firmare il consenso informato
  3. Essere in grado di mostrare la carta d'identità legale ai fini dell'assunzione
  4. Ricevere volontariamente una dose di vaccino monovalente dell'influenza A (H1N1) 2009 - fase 2: 1) I donatori: maschi o femmine sani di età compresa tra 18 e 60 anni; inoculato con vaccino specifico H1N1; il titolo dell'anticorpo di inibizione dell'emoagglutinazione H1N1 deve essere 1:80 o superiore a quello dopo l'esame (il kit deve essere fornito dall'OMS) dal Centro municipale di Shanghai per il controllo e la prevenzione delle malattie 2) I pazienti: pazienti clinici H1N1 con acido nucleico tampone positivo in tempo reale test PCR; pazienti critici H1N1; febbre inferiore a 10 giorni; viremia virale era preferita

Criteri di esclusione:

fase 1:

  1. Casi o casi curati di infezione da virus dell'influenza A (H1N1).
  2. Donne in gravidanza, allattamento o in procinto di essere incinte in tempi recenti
  3. Soggetto che ha una storia medica di uno dei seguenti: anamnesi allergica o allergica a qualsiasi ingrediente del vaccino, come uova, proteine ​​dell'uovo, ecc.
  4. Malattia autoimmune o immunodeficienza
  5. Sindrome di Guillain Barre
  6. Asplenia, asplenia funzionale o qualsiasi condizione che comporti l'assenza o l'asportazione della milza
  7. Disturbi della coagulazione diagnosticati da un medico (ad es. carenza di fattore, coagulopatia o disturbo piastrinico che richiedono precauzioni speciali) o significative difficoltà di formazione di lividi o sanguinamento con iniezioni intramuscolari o prelievi di sangue
  8. Temperatura ascellare > 37,0 centigradi al momento della somministrazione
  9. Epilessia incontrollata e altre malattie neurologiche progressive
  10. Soffre di malattie acute, gravi malattie croniche, esacerbazione acuta di malattie croniche e influenza
  11. Somministrazione di qualsiasi altro agente di ricerca sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione
  12. Qualsiasi altro motivo che l'operatore sanitario consideri inappropriato per la vaccinazione, e così via fase 2: 1) I donatori: non soddisfano i requisiti di donazione; il titolo dell'anticorpo di inibizione dell'emoagglutinazione H1N1 è inferiore a 1:80 2) I pazienti: pazienti H1N1 clinicamente lievi ; febbre più di 10 giorni;I medici ritengono che il paziente non fosse adatto per il trattamento con correzione del sangue e così via

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: Heathy, di età compresa tra 18 e 60 anni,
Sono sani, hanno un'età compresa tra i 18 ei 60 anni, non hanno precedenti di infezione da virus H1N1 2009, sono idonei alla vaccinazione, senza alcun divieto. E i tutori hanno confermato di aver compreso le procedure dello studio, hanno fornito il consenso informato scritto e hanno accettato di rispettare il seguente programma di visite. Le donne partecipanti non sono tutte in gravidanza, con un test di gravidanza negativo prima della vaccinazione.
Il vaccino contro l'influenza A (H1N1) 2009 monovalente, (split-virion) inattivato è stato sviluppato dallo Shanghai Institute of Biological Products e il seme virale è stato preparato dal virus del vaccino riassortente A/California/7/2009, distribuito dai Centers for Disease Control e Prevenzione negli Stati Uniti. Questo ceppo è stato raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità e ottenuto dalla Food and Drug Administration cinese. Il vaccino ha adottato la valutazione degli esperti e ha formalmente avuto accesso al numero del documento di approvazione della produzione e al certificato del nuovo farmaco rilasciato dalla Food and Drug Administration cinese.
SPERIMENTALE: pazienti clinicamente critici H1N1
I pazienti critici H1N1 come riceventi le cui condizioni sono confermate secondo lo standard attuale per la diagnosi critica di H1N1. Lo studio esaminerà la carica virale H1N1 nel sangue di pazienti H1N1 critici e la parallelità dei test dell'acido nucleico su tampone; misurare la carica virale H1N1 nel sangue e nei tamponi (adottando il metodo Real-time PCR) di 5-10 vittime; e il tempo previsto per il prelievo di sangue è il decimo giorno dall'inizio della febbre.
La correzione del sangue con un titolo di inibizione dell'emoagglutinazione di 1:80 o superiore a quello raccolto da persone sane inoculate con vaccino H1N1 specifico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
applicare la correzione del sangue per trattare i pazienti critici H1N1 e osservare ulteriormente l'efficacia e la sicurezza, allo scopo di elaborare una nuova arma contro l'H1N1
Lasso di tempo: 30 minuti prima della trasfusione di sangue, 6 ore, 12 ore, 24 ore e 48 ore dopo la trasfusione
30 minuti prima della trasfusione di sangue, 6 ore, 12 ore, 24 ore e 48 ore dopo la trasfusione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Titolo anticorpale di inibizione dell'emoagglutinazione e titolo anticorpale di microneutralizzazione
Lasso di tempo: RE0, RE7, RE21
RE0, RE7, RE21
reazioni avverse locali e sistemiche dopo la vaccinazione
Lasso di tempo: Giorno 1-21
Giorno 1-21

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Hong-zhou Lu, Professor, Fudan University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2009

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 aprile 2010

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 maggio 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 gennaio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 gennaio 2010

Primo Inserito (STIMA)

26 gennaio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

26 gennaio 2010

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 gennaio 2010

Ultimo verificato

1 novembre 2009

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattie virali

Prove cliniche su vaccino split-virion, non adiuvato H1N1 di 15 μg

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