Forekomst af gastriske indløbspletter i den cervikale spiserør.

Som kendt fra adskillige observationelle og retrospektive endoskopiske undersøgelser estimeres prævalensen af ​​gastriske indløbsplastre (GIP'er) i cervikal esophagus mellem 1-10%. I de fleste tilfælde findes GIP'er inden for endoskopi som et hændelsesfund, da de i de fleste tilfælde er harmløse og ikke forårsager nogen symptomer. Ikke desto mindre findes der adskillige data, hvor en sammenhæng mellem GIP'er og globusfornemmelser diskuteres. Caserapporter refererer endda til blødningskomplikationer og desuden til maligne transformationer af GIP'er.

Som et resultat af den formodede sammenhæng mellem GIP'er og globussensationer udførte vi et pilotforsøg. Her inkluderede vi 10 patienter med globus og GIP'er og var i stand til at påvise en signifikant symptomlindring efter ablation af GIP (Meining et al, Endoscopy 2006). For at udelukke en potentiel placebo-effekt afsluttede vi et multicenter- og sham-kontrolleret forsøg, hvor vi på imponerende vis var i stand til at bevise symptomlindring efter ablation af GIP'erne (Bajbouj et al, Gastroenterology 2009).

Alle patienter, som er planlagt til esophagogastroduodenoscopy (EGD) i en af ​​de ovennævnte endoskopiske afdelinger, bliver rutinemæssigt standardiseret spurgt, om de har nogen hints, der tyder på globus-fornemmelser (modificeret globus-spørgeskema fra Deary et al., J Psychosom Res 1995). Samtidig noteres det, om patienterne har endoskopisk påvist GIP. Alle GIP'er biopsieres og undersøges på ét institut. Sammen med anamnestiske data (alder, køn) giver et talley-ark en oversigt over alle relevante oplysninger til at bevise eller afkræfte følgende hypoteser.

Undersøg hypoteser:

1. Tilstedeværelsen af ​​GIP'er er forbundet med globusfornemmelser. Med andre ord: Har patienter med globusfornemmelser væsentligt oftere GIP?
2. GIP'er er ikke medfødte, de opstår i løbet af tiden og bliver symptomatiske. Med andre ord: Forekommer GIP signifikant hos flere ældre?
3. Jo mere øget GIPs diameter er, jo mere sandsynligt er globusfornemmelser til stede? Med andre ord: Giver store GIP'er signifikant oftere symptomer end små?
4. Jo mere slimproducerende slimhinde er histologisk bevist, jo mere sandsynlige er globusfornemmelser til stede? Med andre ord: Finder vi flere hjerteslimhinder hos patienter med symptomer end fundus slimhinder?