Prevalencia de parches de entrada gástrica del esófago cervical.

Como se sabe a partir de varios estudios endoscópicos observacionales y retrospectivos, la prevalencia de los parches de entrada gástrica (GIP) del esófago cervical se estima entre 1-10%. En la mayoría de los casos, los GIP se encuentran dentro de la endoscopia como un hallazgo incidente, ya que en la mayoría de los casos son inocuos y no causan ningún síntoma. Sin embargo, existen varios datos en los que se discute una asociación entre GIP y sensaciones de globo. Los informes de casos incluso se refieren a complicaciones hemorrágicas y, además, a transformaciones malignas de GIP.

Como resultado de la supuesta asociación de GIP y sensaciones de globo, realizamos una prueba piloto. Aquí incluimos 10 pacientes con globo y GIP y pudimos demostrar un alivio significativo de los síntomas después de la ablación del GIP (Meining et al, Endoscopy 2006). Para excluir un posible efecto placebo, concluimos un ensayo controlado simulado y multicéntrico en el que pudimos demostrar de manera imponente el alivio de los síntomas después de la ablación de los GIP (Bajbouj et al, Gastroenterology 2009).

A todos los pacientes programados para esofagogastroduodenoscopia (EGD) en cualquiera de los departamentos de endoscopia mencionados anteriormente se les pregunta de forma rutinaria si tienen algún indicio que sugiera sensaciones de globo (cuestionario de globo modificado de Deary et al., J Psychosom Res 1995). Al mismo tiempo, se observa si los pacientes tienen GIP detectado endoscópicamente. Todos los GIP se biopsian y examinan en un instituto. Junto con los datos anamnésticos (edad, sexo), una hoja de registro ofrece un resumen de toda la información relevante para probar o refutar las siguientes hipótesis.

Hipótesis del estudio:

1. La presencia de GIP se asocia con sensaciones de globo. En otras palabras: ¿los pacientes con sensaciones de globo tienen significativamente más GIP?
2. Los GIP no son congénitos, surgen con el transcurso del tiempo y se vuelven sintomáticos. En otras palabras: ¿Los GIP ocurren significativamente en más personas mayores?
3. ¿Cuanto más aumenta el diámetro de los GIP, más probable es que haya sensaciones de globo? En otras palabras: ¿Los GIP grandes causan síntomas significativamente más a menudo que los pequeños?
4. Cuanta más mucosa productora de moco se pruebe histológicamente, ¿más probable es que haya sensaciones de globo? En otras palabras: ¿Encontramos más mucosa cardiaca en pacientes con síntomas que mucosa de fondo?