Występowanie łatek wlotowych żołądka w odcinku szyjnym przełyku.

Jak wiadomo z kilku obserwacyjnych i retrospektywnych badań endoskopowych, częstość występowania łat wlotowych żołądka (GIP) w odcinku szyjnym przełyku szacuje się na 1-10%. W większości przypadków GIP znajdują się w endoskopii jako znalezisko incydentalne, ponieważ w większości przypadków są one nieszkodliwe i nie powodują żadnych objawów. Niemniej jednak istnieje kilka danych, w których omawia się związek między GIP a odczuciami globusów. Opisy przypadków dotyczą nawet powikłań krwotocznych, a ponadto złośliwych przemian GIP.

W wyniku założonego związku GIP i wrażeń globusowych przeprowadziliśmy próbę pilotażową. Tutaj włączyliśmy 10 pacjentów z globusem i GIP i byliśmy w stanie wykazać znaczną ulgę w objawach po ablacji GIP (Meining i in., Endoscopy 2006). Aby wykluczyć potencjalny efekt placebo, zakończyliśmy wieloośrodkowe i pozorowane badanie kontrolowane, w którym imponująco byliśmy w stanie udowodnić złagodzenie objawów po ablacji GIP (Bajbouj i in., Gastroenterology 2009).

Wszyscy pacjenci, którzy są zaplanowani na esophagogastroduodenoscopy (EGD) w którymkolwiek z wyżej wymienionych oddziałów endoskopowych, są rutynowo standaryzowani i pytani, czy mają jakiekolwiek wskazówki sugerujące czucie gałki ocznej (zmodyfikowany kwestionariusz globusa z Deary i in., J Psychosom Res 1995). Jednocześnie odnotowuje się, czy u pacjentów stwierdza się endoskopowo GIP. Wszystkie GIP są poddawane biopsji i badane w jednym instytucie. Wraz z danymi anamnestycznymi (wiek, płeć) zestawienie daje przegląd wszystkich istotnych informacji, aby potwierdzić lub obalić następujące hipotezy.

Hipotezy badawcze:

1. Obecność GIP jest związana z wrażeniami globusowymi. Innymi słowy: Czy pacjenci z czuciem gałki ocznej istotnie częściej mają GIP?
2. GIP nie są wrodzone, powstają z biegiem czasu i stają się objawowe. Innymi słowy: czy GIP istotnie występują u większej liczby osób w podeszłym wieku?
3. Im większa średnica GIP-ów, tym bardziej prawdopodobne jest występowanie czucia gałki ocznej? Innymi słowy: czy duże GIP powodują znacznie częściej objawy niż małe?
4. Im więcej błony śluzowej wytwarzającej śluz jest udowodnione histologicznie, tym bardziej prawdopodobne jest odczuwanie globusów? Innymi słowy: czy u pacjentów z objawami znajdujemy więcej błony śluzowej serca niż błony śluzowej dna oka?