A nyaki nyelőcső gyomor bemeneti foltjainak előfordulása.

Amint az számos megfigyeléses és retrospektív endoszkópos vizsgálatból ismeretes, a nyaki nyelőcső gyomor bemeneti foltjai (GIP) előfordulási gyakorisága 1-10% közé tehető. A legtöbb esetben a GIP-eket az endoszkópiában incidens leletként találják meg, mivel a legtöbb esetben ártalmatlanok és nem okoznak tüneteket. Mindazonáltal számos adat létezik, ahol a GIP-ek és a globus érzések közötti összefüggést tárgyalják. Az esetleírások még vérzéses szövődményekre, sőt a GIP-ek rosszindulatú átalakulására is utalnak.

A GIP-k és a globus érzések feltételezett asszociációjának eredményeként egy pilot kísérletet végeztünk. Ide 10 globusos és GIP-s beteget vontunk be, és a GIP ablációja után jelentős tünetek enyhülést tudtunk kimutatni (Meining és mtsai, Endoscopy 2006). A lehetséges placebo-hatás kizárására egy multicentrikus és színlelt kontrollos vizsgálatot végeztünk, ahol impozánsan tudtuk bizonyítani a tünetek enyhülését a GIP-ek ablációja után (Bajbouj et al, Gastroenterology 2009).

Valamennyi pácienst, akit a fent említett endoszkópos osztályok bármelyikén esophagogastroduodenoscopiára (EGD) terveznek, rutinszerűen standardizálnak, megkérdezik, hogy van-e globus érzésre utaló tippje (módosított globus-kérdőív Deary és munkatársaitól, J Psychosom Res 1995). Ezzel párhuzamosan megjegyzik, hogy a betegeknél endoszkóposan észleltek-e GIP. Minden GIP-ről biopsziát vesznek és egy intézetben vizsgálnak meg. Az anamnesztikus adatokkal (életkor, nem) együtt egy íven áttekinthető minden lényeges információ, amely igazolja vagy cáfolja a következő hipotéziseket.

Tanulmányi hipotézisek:

1. A GIP-ek jelenléte globus érzésekkel jár. Más szóval: A globus érzésű betegeknél lényegesen gyakrabban van GIP?
2. A GIP-ek nem veleszületettek, idővel jelentkeznek, és tünetivé válnak. Más szóval: Jelentősen előfordul-e a GIP több idős embernél?
3. Minél nagyobb a GIP átmérője, annál valószínűbb, hogy globus érzések jelennek meg? Más szóval: A nagy GIP-ek lényegesen gyakrabban okoznak tüneteket, mint a kicsik?
4. Minél több nyálkát termelő nyálkahártya szövettanilag igazolt, annál valószínűbb a globus érzés? Más szóval: Több szívnyálkahártyát találunk a tünetekkel küzdő betegekben, mint a szemfenék nyálkahártyáját?