Kohdunkaulan ruokatorven mahan sisääntulolaastarien esiintyvyys.

Kuten useista havainnollisista ja retrospektiivisistä endoskooppisista tutkimuksista tiedetään, kohdunkaulan ruokatorven mahalaukun (GIP) esiintyvyyden arvioidaan olevan 1-10 %. Useimmissa tapauksissa GIP:t löydetään endoskopiassa tapauslöydöksenä, koska useimmissa tapauksissa ne ovat vaarattomia eivätkä aiheuta oireita. Siitä huolimatta on olemassa useita tietoja, joissa keskustellaan GIP:iden ja globus-aistien välisestä yhteydestä. Tapausraportit viittaavat jopa verenvuotokomplikaatioihin ja lisäksi GIP:iden pahanlaatuisiin muutoksiin.

GIP:iden ja maapallon tuntemusten oletetun yhteyden seurauksena suoritimme pilottikokeen. Tässä otettiin mukaan 10 potilasta, joilla oli globus ja GIP, ja pystyimme osoittamaan merkittävää oireiden lievitystä GIP:n ablaation jälkeen (Meining et al, Endoscopy 2006). Sulkeaksemme pois mahdollisen lumelääkkeen vaikutuksen päätimme monikeskustutkimuksen ja näennäisesti kontrolloidun tutkimuksen, jossa pystyimme näyttävästi todistamaan oireiden lievityksen GIP-ablaation jälkeen (Bajbouj et al, Gastroenterology 2009).

Kaikilta potilailta, joille on määrä tehdä esophagogastroduodenoscopy (EGD) jollekin edellä mainituista endoskooppisista osastoista, standardoidaan rutiininomaisesti, onko heillä vihjeitä, jotka viittaavat globus-aistimuksiin (muokattu globus-kyselylomake Dearylta et al., J Psychosom Res 1995). Samalla todetaan, onko potilailla endoskooppisesti havaittu GIP. Kaikista GIP:istä otetaan biopsia ja ne tutkitaan yhdessä laitoksessa. Yhdessä anamnestisten tietojen (ikä, sukupuoli) kanssa taulukko sisältää katsauksen kaikista oleellisista tiedoista, jotka todistavat tai kumoavat seuraavat hypoteesit.

Tutkimushypoteesit:

1. GIP:ien esiintyminen liittyy globus-tuntemuksiin. Toisin sanoen: Onko globus-aistimuksista kärsivillä potilailla huomattavasti useammin GIP:tä?
2. GIP:t eivät ole synnynnäisiä, ne syntyvät ajan kuluessa ja muuttuvat oireiksi. Toisin sanoen: Esiintyykö GIP:itä merkittävästi useammilla vanhuksilla?
3. Mitä suurempi GIP:n halkaisija on, sitä todennäköisemmin pallomaisia ​​tuntemuksia esiintyy? Toisin sanoen: aiheuttavatko suuret GIP:t merkittävästi useammin oireita kuin pienet?
4. Mitä enemmän limaa tuottava limakalvo on histologisesti todistettu, sitä todennäköisemmin pallomaisia ​​tuntemuksia esiintyy? Toisin sanoen: Löydämmekö oireista kärsivillä potilailla enemmän sydämen limakalvoa kuin silmänpohjan limakalvoa?