Adfærdsøkonomi og madvalg

Individuel adfærd spiller en central rolle i den sygdomsbyrde, som samfundet står over for. Mange store sundhedsproblemer i USA, såsom fedme, forværres af usund adfærd. I vores forskning anvender vi ideer fra adfærdsøkonomi, som integrerer begreber fra psykologi og økonomi, til problemet med at ændre sundhedsadfærd. I vores forskning bruger vi flere af de beslutningsforstyrrelser, der normalt fører mennesker til selvskadende adfærd, for i stedet at fremme sund adfærd. Til dato har vi anvendt denne tilgang til områder som rygestop, vægttab og overholdelse af medicin. Vi blev kontaktet af Aramark for at samarbejde om projekter for at teste anvendeligheden af ​​denne tilgang til at ændre fødevarevalg. Succesfulde piloter på dette område vil i høj grad bidrage til igangværende diskussioner på nationalt plan om at dæmme op for fedmeepidemien. Vores plan var at strukturere interventioner for at drage fordel af det faktum, at individer sætter uforholdsmæssig stor værdi på nutiden i forhold til fremtidige omkostninger og fordele, kendt som nutidsorienterede præferencer. Nutidsorienterede præferencer kan foretages for at styre folk mod sundere muligheder, hvis de får øjeblikkelig belønning for sund adfærd med selv små belønninger, hvis de er umiddelbare. Vores første projekt med Aramark brugte prisrabatter på kaloriefri drikkevarer som et middel til at gøre fordelene ved et sundere drikkevarevalg mere umiddelbare og håndgribelige. På 4 Aramark hospitals cafeteriasteder nedsatte vi prisen på kaloriefri drikkevarer med 10 % og forsøgte at bestemme indvirkningen på forbrugernes valg af disse drikkevarer. På nuværende tidspunkt er interventionen netop afsluttet, og dataanalyse er i gang. Udover økonomiske incitamenter, som vi brugte i vores første pilotprojekt, kan formidling af information også gøre værdien af ​​fremtidige omkostninger og fordele mere umiddelbar. Det er dette princip, som vi planlægger at teste med den anden pilot.

Denne pilotintervention vil bruge et kvasi-eksperimentelt, faktorielt design til at teste virkningen af ​​kalorieinformation præsenteret på plakater i forskellige formater på drikkevarevalg (nul-kalorie drik versus andre drikkevarer). På hver af 4 hospitals cafeteriasteder vil vi udføre 3 separate, på hinanden følgende interventioner, hvor vi poster følgende visninger for drikkevarer på flaske: (A) kalorieoplysninger, (B) kalorier plus kalorier som træningsækvivalenter, (C) kalorier som træningsækvivalenter . Hver intervention vil vare 3 uger med en "udvaskningsperiode" på 1 uge (ingen visning) mellem interventionerne. Derfor løber indsatserne i alt 11 uger. Rækkefølgen af ​​interventioner vil blive randomiseret på hvert sted for at adressere bestillingseffekter. Data om salg af drikkevarer på flaske (nul-kalorie vs. ikke-nul-kalorie) vil blive indsamlet og analyseret på cafeteria-niveau. Dette inkluderer salgsstedsdata, inventar og lagerholdingsenheder (SKU) data for nul-kalorie og almindelige drikkevarer, der sælges ugentligt på hvert sted, før, under og efter piloten. For at foretage passende sammenligninger på tværs af cafeterier vil allerede udførte stedspecifikke demografiske markedsundersøgelser af kunder (samlet) også blive overvejet. Ingen forbrugerdata på individuelt niveau vil blive indsamlet, opnået eller analyseret i denne undersøgelse.

Analyseenheden for disse undersøgelser er hospitalscafeteriaer og cafeer, som drives af Aramark, fødevarevirksomheden. Cafeterierne og cafeerne er placeret på en række forskellige hospitaler i hele landet. Gennem diskussioner med Aramark har disse cafeterier meldt sig frivilligt til at deltage i denne undersøgelse. Repræsentanter fra Aramark har været i kontakt med repræsentanter fra sygehusene vedrørende deres deltagelse. Vi forventer, at 4 Aramark-steder vil deltage, som i alt vil omfatte 6 cafeterier og 3 dagligvarebutikker. Under interventionen vil kunderne på hvert sted se kalorieinformationsdisplayet, men vil ikke være forpligtet til at købe nogen af ​​de drikkevarer, der er involveret i undersøgelsen.

Interventionen på 11 uger skal begynde i begyndelsen af ​​februar. Data om salg af drikkevarer på hvert sted vil blive indsamlet i ugerne og månederne op til interventionen og i ugerne og månederne efter interventionen.

Der vil ikke være nogen dataindsamling på individuelt niveau, kun samlet overvågning af cafeteriets drikkevarebeholdning. Som sådan er der næsten ingen risiko for mennesker, deres privatliv eller fortrolighed.

Potentielle risici for mennesker omfatter ændret fødevarevalg, som påvirker deres helbred negativt. Selvom vi vil fremme sundere muligheder, er der en meget lille mulighed for, at en sådan forfremmelse paradoksalt nok kan påvirke enkeltpersoner til at opsøge mindre sunde varer. Der er også en lille risiko for sådanne kampagner, såsom træningsmærkning, for at påvirke individer psykologisk på uventede måder. Sandsynligheden for begge disse er meget lille, og alvoren af ​​disse risici er også mindre.