Beteendeekonomi och matval

Individuellt beteende spelar en central roll i den sjukdomsbörda som samhället står inför. Många stora hälsoproblem i USA som fetma förvärras av ohälsosamma beteenden. I vår forskning tillämpar vi idéer från beteendeekonomi, som integrerar begrepp från psykologi och ekonomi, till problemet med förändrade hälsobeteenden. I vår forskning använder vi flera av de beslutsfördomar som vanligtvis leder människor till självskadebeteende, för att istället främja hälsosamma beteenden. Hittills har vi tillämpat detta tillvägagångssätt på områden som rökavvänjning, viktminskning och medicinering. Vi kontaktades av Aramark för att samarbeta i projekt för att testa användbarheten av denna metod för att förändra matvalet. Framgångsrika piloter inom detta område skulle i hög grad bidra till pågående diskussioner nationellt om att stävja fetmaepidemin. Vår plan var att strukturera insatser för att dra nytta av det faktum att individer sätter oproportionerligt värde på nuet i förhållande till framtida kostnader och fördelar, så kallade nuvarande partiska preferenser. Nutidsorienterade preferenser kan göras för att styra människor mot hälsosammare alternativ om de ges omedelbar belöning för hälsosamt beteende med även små belöningar, om de är omedelbara. Vårt första projekt med Aramark använde prisrabatter på nollkaloridrycker som ett sätt att göra fördelarna med ett hälsosammare dryckesval mer omedelbart och påtagligt. På fyra Aramark sjukhus cafeterier, rabatterade vi priset på nollkaloridrycker med 10 % och försökte bestämma effekten på konsumenternas val av dessa drycker. Vid denna tidpunkt har interventionen precis avslutats och dataanalys pågår. Förutom ekonomiska incitament, som vi använde i vårt första pilotprojekt, kan informationsförmedling också göra värdet av framtida kostnader och fördelar mer omedelbart. Det är denna princip som vi planerar att testa med den andra piloten.

Denna pilotintervention kommer att använda en kvasi-experimentell, faktoriell design för att testa effekten av kaloriinformation som presenteras på affischer i olika format på valet av dryck (dryck med noll kalorier kontra andra drycker). På var och en av fyra sjukhuskafeterier kommer vi att genomföra 3 separata, på varandra följande ingrepp där vi publicerar följande displayer för drycker på flaska: (A) kaloriinformation, (B) kalorier plus kalorier som träningsekvivalenter, (C) kalorier som träningsekvivalenter . Varje intervention kommer att pågå i 3 veckor med en 1 veckas "uttvättningsperiod" (ingen visning) mellan interventionerna. Därför kommer insatserna att pågå under totalt 11 veckor. Ordningen på insatserna kommer att randomiseras på varje plats för att hantera beställningseffekter. Data om försäljning av drycker på flaska (noll-kalori vs. icke-noll-kalori) kommer att samlas in och analyseras på cafeterianivå. Detta inkluderar data från försäljningsställen, lager och lagerhållningsenheter (SKU) för nollkalorier och vanliga drycker som säljs varje vecka på varje plats, före, under och efter piloten. För att göra lämpliga jämförelser mellan cafeterier kommer även redan genomförda platsspecifika demografiska marknadsundersökningar av kunder (sammantaget) att övervägas. Inga konsumentdata på individuell nivå kommer att samlas in, erhållas eller analyseras i denna studie.

Analysenheten för dessa studier är sjukhuskaféer och kaféer som drivs av Aramark, livsmedelsföretaget. Cafeteriorna och kaféerna finns på en mängd olika sjukhus i hela landet. Genom diskussioner med Aramark har dessa kafeterior anmält sig frivilligt att delta i denna studie. Representanter från Aramark har varit i kontakt med representanter från sjukhusen angående deras medverkan. Vi förväntar oss att 4 Aramark-platser kommer att delta, vilket totalt kommer att omfatta 6 kaféer och 3 närbutiker. Under interventionen kommer kunder på varje plats att se kaloriinformationsdisplayerna men kommer inte att vara skyldiga att köpa någon av dryckerna som ingår i studien.

Den 11 veckor långa interventionen kommer att börja i början av februari. Data om dryckesförsäljning på varje plats kommer att samlas in under veckorna och månaderna fram till interventionen och under veckorna och månaderna efter interventionen.

Det kommer inte att finnas någon datainsamling på individnivå, bara samlad övervakning av cafeteriandrycksinventering. Som sådan finns det nästan ingen risk för mänskliga försökspersoner, deras integritet eller konfidentialitet.

Potentiella risker för människor inkluderar ändrade livsmedelsval som negativt påverkar deras hälsa. Även om vi kommer att främja hälsosammare alternativ, finns det en mycket liten möjlighet att sådan marknadsföring paradoxalt nog kan påverka individer att leta efter mindre hälsosamma föremål. Det finns också en liten risk för sådana kampanjer som träningsmärkning för att påverka individer psykologiskt på oväntade sätt. Sannolikheten för båda dessa är mycket liten och allvaret i dessa risker är också mindre.