Atferdsøkonomi og matvalg

Individuell atferd spiller en sentral rolle i sykdomsbyrden samfunnet står overfor. Mange store helseproblemer i USA som fedme forverres av usunn atferd. I vår forskning anvender vi ideer fra atferdsøkonomi, som integrerer begreper fra psykologi og økonomi, til problemet med å endre helseatferd. I vår forskning bruker vi flere av de beslutningsskjevhetene som vanligvis fører til selvskadende atferd, for å fremme sunn atferd i stedet. Til dags dato har vi brukt denne tilnærmingen på områder som røykeslutt, vekttap og overholdelse av medisiner. Vi ble kontaktet av Aramark for å samarbeide om prosjekter for å teste anvendeligheten av denne tilnærmingen til å endre matvalg. Vellykkede piloter på dette området vil i stor grad bidra til pågående diskusjoner nasjonalt om å dempe fedmeepidemien. Planen vår var å strukturere intervensjoner for å dra nytte av det faktum at individer setter uforholdsmessig verdi på nåtid i forhold til fremtidige kostnader og fordeler, kjent som nåtidsorienterte preferanser. Nåtidsorienterte preferanser kan gjøres for å styre folk mot sunnere alternativer hvis de gis umiddelbar belønning for sunn atferd med selv små belønninger, hvis de er umiddelbare. Vårt første prosjekt med Aramark brukte prisrabatter på nullkaloridrikker som et middel for å gjøre fordelene ved et sunnere drikkevalg mer umiddelbare og håndgripelige. På 4 kafeteriasteder i Aramark sykehus reduserte vi prisen på nullkaloridrikker med 10 % og forsøkte å bestemme innvirkningen på forbrukernes valg av disse drikkene. På dette tidspunktet er intervensjonen nettopp fullført, og dataanalyse pågår. Foruten økonomiske insentiver, som vi brukte i vårt første pilotprosjekt, kan formidling av informasjon også gjøre verdien av fremtidige kostnader og fordeler mer umiddelbar. Det er dette prinsippet vi planlegger å teste med den andre piloten.

Denne pilotintervensjonen vil bruke en kvasi-eksperimentell, faktoriell design for å teste virkningen av kaloriinformasjon presentert på plakater i forskjellige formater på drikkevalg (nullkaloridrikk versus andre drikker). På hver av 4 sykehuskafeteriasteder vil vi gjennomføre 3 separate, påfølgende intervensjoner der vi legger ut følgende visninger for flaskedrikker: (A) kaloriinformasjon, (B) kalorier pluss kalorier som treningsekvivalenter, (C) kalorier som treningsekvivalenter . Hver intervensjon vil vare i 3 uker med en 1 ukes "utvaskingsperiode" (ingen visning) mellom intervensjonene. Derfor vil intervensjonene pågå i totalt 11 uker. Rekkefølgen av intervensjoner vil bli randomisert på hvert sted for å adressere bestillingseffekter. Data om salg av flaskedrikke (null-kalori vs. ikke-null-kalori) vil bli samlet inn og analysert på kafeteria-nivå. Dette inkluderer data fra salgssted, inventar og lagerholdingsenheter (SKU) for nullkalori- og vanlige drikker som selges ukentlig på hvert sted, før, under og etter piloten. For å foreta passende sammenligninger på tvers av kafeteriaer, vil allerede utført stedsspesifikke demografiske markedsundersøkelser av kunder (samlet) også bli vurdert. Ingen forbrukerdata på individnivå vil bli samlet inn, innhentet eller analysert i denne studien.

Analyseenheten for disse studiene er sykehuskafeteriaer og kafeer som drives av Aramark, serveringsselskapet. Kafeteriaene og kafeene ligger på en rekke sykehus lokalisert over hele landet. Gjennom diskusjoner med Aramark har disse kafeteriaene meldt seg frivillig til å delta i denne studien. Representanter fra Aramark har vært i kontakt med representanter fra sykehusene om deres medvirkning. Vi forventer at 4 Aramark-steder vil delta, som til sammen vil omfatte 6 kafeteriaer og 3 nærbutikker. Under intervensjonen vil kunder på hvert sted se kaloriinformasjonsdisplayene, men vil ikke være forpliktet til å kjøpe noen av drikkene som er involvert i studien.

Intervensjonen på 11 uker skal begynne tidlig i februar. Data om drikkevaresalg på hvert sted vil bli samlet inn i ukene og månedene frem til intervensjonen og i ukene og månedene etter intervensjonen.

Det vil ikke være noen datainnsamling på individnivå, kun samlet overvåking av kafeteriadrikkebeholdning. Som sådan er det nesten ingen risiko for mennesker, deres personvern eller konfidensialitet.

Potensielle risikoer for mennesker inkluderer endret matvalg som påvirker helsen deres negativt. Selv om vi vil fremme sunnere alternativer, er det en veldig liten mulighet for at slik markedsføring paradoksalt nok kan påvirke enkeltpersoner til å oppsøke mindre sunne varer. Det er også en liten risiko for slike kampanjer som treningsmerking for å påvirke individer psykologisk på uventede måter. Sannsynligheten for begge disse er svært liten, og alvorligheten av disse risikoene er også liten.