Verhaltensökonomie und Lebensmittelauswahl

Individuelles Verhalten spielt eine zentrale Rolle bei der Krankheitslast der Gesellschaft. Viele große Gesundheitsprobleme in den Vereinigten Staaten wie Fettleibigkeit werden durch ungesunde Verhaltensweisen verschlimmert. In unserer Forschung wenden wir Ideen aus der Verhaltensökonomie, die Konzepte aus Psychologie und Ökonomie integriert, auf das Problem der Veränderung von Gesundheitsverhalten an. In unserer Forschung nutzen wir mehrere der Entscheidungsverzerrungen, die Menschen normalerweise zu selbstverletzendem Verhalten führen, um stattdessen gesundes Verhalten zu fördern. Bisher wenden wir diesen Ansatz auf Bereiche wie Raucherentwöhnung, Gewichtsabnahme und Medikamenteneinhaltung an. Aramark hat uns gebeten, an Projekten mitzuarbeiten, um die Anwendbarkeit dieses Ansatzes zur Änderung der Lebensmittelauswahl zu testen. Erfolgreiche Pilotprojekte in diesem Bereich würden einen großen Beitrag zu den laufenden Diskussionen auf nationaler Ebene über die Eindämmung der Fettleibigkeitsepidemie leisten. Unser Plan bestand darin, die Interventionen so zu strukturieren, dass sie sich die Tatsache zunutze machen, dass Einzelpersonen im Vergleich zu zukünftigen Kosten und Nutzen einen unverhältnismäßigen Wert auf die Gegenwart legen, was als gegenwärtig voreingenommene Präferenzen bekannt ist. Gegenwärtigkeitsorientierte Präferenzen können gemacht werden, um Menschen zu gesünderen Optionen zu lenken, wenn sie für gesundes Verhalten unmittelbar belohnt werden, und zwar mit selbst kleinen Belohnungen, sofern diese unmittelbar erfolgen. Unser erstes Projekt mit Aramark nutzte Preisnachlässe für kalorienfreie Getränke, um die Vorteile einer gesünderen Getränkeauswahl unmittelbarer und greifbarer zu machen. An vier Cafeteria-Standorten des Aramark-Krankenhauses haben wir den Preis für kalorienfreie Getränke um 10 % gesenkt und versucht, die Auswirkungen auf die Auswahl dieser Getränke durch die Verbraucher zu ermitteln. Zu diesem Zeitpunkt ist die Intervention gerade abgeschlossen und die Datenanalyse ist im Gange. Neben finanziellen Anreizen, wie wir sie in unserem ersten Pilotprojekt eingesetzt haben, kann die Vermittlung von Informationen auch den Wert zukünftiger Kosten und Vorteile deutlicher machen. Dieses Prinzip wollen wir mit dem zweiten Piloten testen.

Bei dieser Pilotintervention wird ein quasi-experimentelles, faktorielles Design verwendet, um den Einfluss von Kalorieninformationen auf Postern in verschiedenen Formaten auf die Getränkeauswahl (kalorienfreies Getränk im Vergleich zu anderen Getränken) zu testen. An jedem der vier Kantinenstandorte des Krankenhauses werden wir drei separate, aufeinanderfolgende Interventionen durchführen, bei denen wir die folgenden Anzeigen für Flaschengetränke anbringen: (A) Kalorieninformationen, (B) Kalorien plus Kalorien als Trainingsäquivalente, (C) Kalorien als Trainingsäquivalente . Jeder Eingriff dauert 3 Wochen mit einer einwöchigen „Auswaschphase“ (keine Anzeige) zwischen den Eingriffen. Daher dauern die Interventionen insgesamt 11 Wochen. Die Reihenfolge der Interventionen wird an jedem Standort randomisiert, um Ordnungseffekte zu berücksichtigen. Daten zum Verkauf von Flaschengetränken (kalorienfrei vs. kalorienfrei) werden auf Cafeteria-Ebene gesammelt und analysiert. Dazu gehören Point-of-Sale-Daten, Bestandsdaten und Daten zu Lagereinheiten (SKU) von kalorienfreien und regulären Getränken, die wöchentlich an jedem Standort vor, während und nach dem Pilotprojekt verkauft werden. Um angemessene Vergleiche zwischen Kantinen anstellen zu können, werden auch bereits durchgeführte standortspezifische demografische Marktforschungsanalysen zu Kunden (insgesamt) berücksichtigt. In dieser Studie werden keine Verbraucherdaten auf individueller Ebene erhoben, erhoben oder analysiert.

Die Analyseeinheit für diese Studien sind Krankenhauskantinen und Cafés, die vom Lebensmitteldienstleistungsunternehmen Aramark betrieben werden. Die Cafeterien und Cafés befinden sich in verschiedenen Krankenhäusern im ganzen Land. Durch Gespräche mit Aramark haben sich diese Cafeterien freiwillig zur Teilnahme an dieser Studie bereit erklärt. Vertreter von Aramark standen bezüglich ihrer Teilnahme mit Vertretern der Krankenhäuser in Kontakt. Wir gehen davon aus, dass vier Aramark-Standorte teilnehmen werden, darunter insgesamt sechs Cafeterien und drei Convenience-Stores. Während der Intervention sehen die Kunden an jedem Standort die Kalorieninformationsanzeigen, sind jedoch nicht verpflichtet, eines der an der Studie beteiligten Getränke zu kaufen.

Die 11-wöchige Intervention soll Anfang Februar beginnen. Daten zum Getränkeverkauf an jedem Standort werden in den Wochen und Monaten vor der Intervention sowie in den Wochen und Monaten nach der Intervention gesammelt.

Es erfolgt keine Datenerfassung auf Einzelebene, sondern lediglich eine aggregierte Überwachung des Getränkebestands in der Cafeteria. Daher besteht nahezu kein Risiko für menschliche Subjekte, ihre Privatsphäre oder Vertraulichkeit.

Zu den potenziellen Risiken für den Menschen gehört eine veränderte Nahrungsauswahl, die sich negativ auf die Gesundheit auswirkt. Obwohl wir gesündere Optionen fördern werden, besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass eine solche Werbung paradoxerweise Einzelpersonen dazu verleitet, nach weniger gesunden Produkten zu suchen. Es besteht auch ein geringes Risiko, dass solche Werbeaktionen wie die Kennzeichnung von Übungen bestimmte psychologische Auswirkungen auf unerwartete Weise haben. Die Wahrscheinlichkeit für beides ist sehr gering und die Schwere dieser Risiken ist ebenfalls gering.