Économie comportementale et choix alimentaire

Le comportement individuel joue un rôle central dans la charge de morbidité qui pèse sur la société. De nombreux problèmes de santé majeurs aux États-Unis, tels que l'obésité, sont exacerbés par des comportements malsains. Dans notre recherche, nous appliquons les idées de l'économie comportementale, qui intègre des concepts de la psychologie et de l'économie, au problème de l'évolution des comportements de santé. Dans notre recherche, nous utilisons plusieurs des biais décisionnels qui conduisent habituellement les gens à des comportements d'automutilation, pour promouvoir plutôt des comportements sains. À ce jour, nous avons appliqué cette approche à des domaines tels que l'arrêt du tabac, la perte de poids et l'observance des médicaments. Nous avons été approchés par Aramark pour collaborer sur des projets visant à tester l'applicabilité de cette approche pour changer les choix alimentaires. Des projets pilotes réussis dans ce domaine contribueraient grandement aux discussions en cours à l'échelle nationale sur la lutte contre l'épidémie d'obésité. Notre plan était de structurer les interventions pour tirer parti du fait que les individus accordent une valeur disproportionnée aux coûts et avantages actuels par rapport aux coûts et avantages futurs, connus sous le nom de préférences biaisées dans le présent. Des préférences basées sur le présent peuvent être faites pour orienter les gens vers des options plus saines s'ils reçoivent des récompenses immédiates pour des comportements sains avec même de petites récompenses, si elles sont immédiates. Notre premier projet avec Aramark a utilisé des remises sur les prix des boissons sans calorie comme moyen de rendre les avantages d'un choix de boissons plus sains plus immédiats et tangibles. Dans 4 cafétérias hospitalières d'Aramark, nous avons réduit le prix des boissons sans calorie de 10 % et cherché à déterminer l'impact sur le choix des consommateurs de ces boissons. À l'heure actuelle, l'intervention vient de se terminer et l'analyse des données est en cours. Outre les incitations financières, comme nous l'avons utilisé dans notre premier projet pilote, la transmission d'informations peut également rendre plus immédiate la valeur des coûts et avantages futurs. C'est ce principe que nous comptons tester avec le second pilote.

Cette intervention pilote utilisera une conception factorielle quasi-expérimentale pour tester l'impact des informations caloriques présentées sur des affiches dans différents formats sur le choix des boissons (boisson zéro calorie par rapport aux autres boissons). Sur chacun des 4 sites de cafétéria de l'hôpital, nous effectuerons 3 interventions distinctes et consécutives dans lesquelles nous afficherons les affichages suivants pour les boissons en bouteille : (A) informations sur les calories, (B) calories plus calories comme équivalents d'exercice, (C) calories comme équivalents d'exercice . Chaque intervention durera 3 semaines avec une période de "washout" d'une semaine (pas d'affichage) entre les interventions. Par conséquent, les interventions dureront au total 11 semaines. L'ordre des interventions sera randomisé sur chaque site pour tenir compte des effets d'ordre. Les données sur les ventes de boissons en bouteille (zéro calorie vs non zéro calorie) seront recueillies et analysées au niveau de la cafétéria. Cela inclut les données sur les points de vente, les stocks et les données sur les unités de stockage (SKU) des boissons sans calorie et régulières vendues chaque semaine sur chaque site, avant, pendant et après le pilote. Afin de faire des comparaisons appropriées entre les cafétérias, une analyse d'étude de marché démographique spécifique au site déjà effectuée sur les clients (dans l'ensemble) sera également prise en compte. Aucune donnée sur les consommateurs au niveau individuel ne sera collectée, obtenue ou analysée dans cette étude.

L'unité d'analyse pour ces études sont les cafétérias et les cafés des hôpitaux qui sont exploités par Aramark, la société de services alimentaires. Les cafétérias et les cafés sont situés dans une variété d'hôpitaux situés dans tout le pays. Grâce à des discussions avec Aramark, ces cafétérias se sont portées volontaires pour participer à cette étude. Des représentants d'Aramark ont ​​été en contact avec des représentants des hôpitaux concernant leur participation. Nous prévoyons que 4 sites Aramark participeront, qui comprendront au total 6 cafétérias et 3 dépanneurs. Au cours de l'intervention, les clients de chaque site verront les affichages d'informations caloriques mais n'auront aucune obligation d'acheter les boissons impliquées dans l'étude.

L'intervention de 11 semaines devrait commencer début février. Les données sur les ventes de boissons sur chaque site seront collectées dans les semaines et les mois précédant l'intervention et dans les semaines et les mois suivant l'intervention.

Il n'y aura pas de collecte de données au niveau individuel, seulement une surveillance globale de l'inventaire des boissons de la cafétéria. En tant que tel, il n'y a presque aucun risque pour les sujets humains, leur vie privée ou leur confidentialité.

Les risques potentiels pour les humains comprennent la modification des choix alimentaires qui affecte négativement leur santé. Bien que nous fassions la promotion d'options plus saines, il y a une très faible possibilité qu'une telle promotion puisse paradoxalement inciter les individus à rechercher des produits moins sains. Il existe également un faible risque que de telles promotions telles que l'étiquetage des exercices affectent psychologiquement les individus de manière inattendue. La probabilité de ces deux risques est très faible et la gravité de ces risques est également mineure.