Indflydelsen af ​​sensoriske stimuli på gangbilleder hos patienter med fastfrysning af gang

Objektiv

Frysning af gangart (FOG) er et almindeligt og meget invaliderende symptom ved Parkinsons sygdom (PD). Det er blevet defineret som et pludseligt forbigående brud (motorisk blokering) i gangbevægelsen eller som en manglende evne til at generere effektive skridt. Det påvirker PD-patienter betydeligt, hvilket resulterer i et fald i livskvalitet (QOL). Selvom visse neurale substrater eller neuronal forbindelse kan bidrage til FOG, er der ikke etableret konsistente resultater. Vores hovedmål er at undersøge hjernens patofysiologi i forhold til FOG.

Studiepopulation

Vi har til hensigt at studere 46 PD-patienter (23 med frysning og 23 uden).

Design

Forudsat at visse neurale netværk eller hjerneregioner er forbundet med FOG, planlægger vi at undersøge dens mekanisme ved at måle Blood Oxygen Level Dependent (BOLD)-effekten med funktionel MR (fMRI) under motoriske billeder (MI) af gang hos PD-patienter med og uden FOG, og sammenlign resultaterne med hinanden.

Ved hjælp af et blokdesign i funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) vil vi undersøge hjerneaktivitet og hjerneforbindelse hos PD-patienter med og uden frysning, mens de udfører fire opgaver: normal gangbillede; gangbilleder med linjer på gulvet (visuel cue); gangbilleder med lyde fra metronomen (auditiv cue); og billeder af at blive bevæget af eksperimentatoren, mens han sidder i en kørestol. Den sidste betingelse er gjort for at kontrollere det visuelle flow, som skal opleves under MI af gang.

Det er kendt, at den motoriske evne hos PD-patienter, både dem med og uden FOG, forbedres med eksponering for visse visuelle stimuli. Ved at bruge et løbebånd kombineret med et virtual reality-miljø vil vi teste effekten af ​​forskellige visuelle stimuli på gangpræstationer hos PD-personer med og uden FOG. Vi vil især undersøge gangpræstationer, som den relaterer til FOG.

Resultatmål

For fMRI-eksperimentet er det primære resultatmål ændringen af ​​BOLD-MRI-signaler og den funktionelle forbindelse mellem de aktiverede regioner under forskellige forhold og mellem grupper. Derudover vil Vividness of Movement Imagery Questionnaire (VMIQ) score (Isaac A, 1986) også blive indsamlet som et sekundært resultatmål.

Et andet sekundært resultatmål involverer løbebåndseksperimentet. I denne test er udfaldsmålet bevægelsesanalysedata, såsom skridtlængde og hastighed, som er afledt af VICON-systemet. Ved hjælp af denne test håber vi at fastslå, hvornår FOG-fænomenet opstod.