Kom videre med resten af ​​dit liv efter et slagtilfælde

I efteråret 2004 udviklede en gruppe rehabiliteringsforskere en protokol for et randomiseret forsøg på tværs af Canada med det formål at øge livsdeltagelsen efter slagtilfælde. Dette projekt var en vigtig del af CSN's program og dets fornyelsesindsendelse til Networks of Centres of Excellence. I december 2004 indvilligede Canadian Stroke Network i at finansiere pilotarbejde for dette ambitiøse projekt, fordelt på seks steder. Pilotfinansieringen gjorde det muligt at udvikle og implementere nøgleaspekter af protokollen: (i) elementer af interventionen er blevet valgt (fysisk aktivitet, fritid og socialt) (ii) vurderingsværktøjerne er blevet valgt og testet; (iii) lokalsamfundsbaserede partnerorganisationer er blevet identificeret; og (iv) interventionsprototypen er blevet testet for gennemførlighed.

Hovedforsøgets primære formål er at afgøre, i hvilket omfang deltagelse i livets roller kan optimeres gennem et fællesskabsbaseret struktureret program, der giver mulighed for fysisk aktivitet, fritid og social interaktion. Et sekundært mål er at estimere, i hvilket omfang deltagelse er forbundet med sundhedsmæssige fordele, herunder sundhedsrelateret livskvalitet og reduktion af uplanlagte sundhedsmøder for personen med slagtilfælde og reduktion af byrde og forbedring af livskvalitet for plejepersonale. I denne sammenhæng er betydningen af ​​"deltagelse" som defineret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og afspejler både samfundets og personens perspektiv.

Målgruppen vil være personer, der bor i samfundet, som har gennemført alle formelle institutionsbaserede, indlagte og ambulante, rehabiliterende interventioner. Ingen tidsbegrænsning, da slagtilfælde vil blive pålagt. Udelukket vil være personer, der allerede er tilmeldt eksisterende samfundsbaserede projekter, og personer med kognitiv svækkelse.

Sites: Seks sites deltog i feasibility-fasen. Oplysninger fra disse websteder samt formidlingsaktiviteter fra CSN og Canadian Stroke Strategy har ført til interesse udtrykt af andre websteder over hele Canada, der er forberedt på at køre prøvefasen af ​​dette projekt.

Det foreslåede studiedesign er et to-periods, sted-stratificeret, randomiseret, crossover-design med tidspunktet for indrejse randomiseret til øjeblikkelig indgang eller forsinket adgang, således at der er omkring seks måneders tidsforskel mellem grupperne. Interventionsperioden er 9 måneder og opfølgningsperioden er yderligere 6 måneder (i alt 15 mdr.) Dette design ville give mulighed for både vurdering af ændring mellem gruppe og intern person. Hovedresultatet er mængden af ​​tid brugt på meningsfuld aktivitet i løbet af dagen (resultat relateret til primært mål).

Prøvestørrelsen, der kræves for at have tilstrækkelig kraft til at opdage forskelle mellem grupper, er 240 forsøgspersoner fra steder over hele Canada. Da der er stor interesse for reintegration i lokalsamfundet, ville "snebold"-indgang af websteder gøre det mere realistisk at akkumulere stikprøvestørrelse og ville også gøre resultaterne mere generaliserbare og lokalt responsive.