Életed hátralévő része egy stroke után

2004 őszén rehabilitációs kutatók egy csoportja protokollt dolgozott ki egy kanadai randomizált vizsgálathoz, amelynek célja a stroke utáni életben való részvétel fokozása. Ez a projekt fontos része volt a CSN programjának és megújító benyújtásának a Kiválósági Központok Hálózataihoz. 2004 decemberében a Canadian Stroke Network beleegyezett, hogy finanszírozza a kísérleti munkát ehhez az ambiciózus projekthez, hat helyszínen. A kísérleti finanszírozás lehetővé tette a protokoll kulcsfontosságú szempontjainak kidolgozását és bevezetését: (i) a beavatkozás elemeinek kiválasztása megtörtént (fizikai tevékenység, szabadidős és szociális) (ii) az értékelési eszközök kiválasztása és tesztelése; (iii) közösségi alapú partnerszervezeteket azonosítottak; és (iv) a beavatkozási prototípus megvalósíthatóságát tesztelték.

A főpróba elsődleges célja annak meghatározása, hogy az életszerepekben való részvétel mennyiben optimalizálható egy közösségi alapú strukturált program biztosításával, amely lehetőséget biztosít a fizikai aktivitásra, a szabadidő eltöltésére és a társas interakcióra. Másodlagos cél annak becslése, hogy a részvétel milyen mértékben kapcsolódik egészségügyi előnyökhöz, beleértve az egészséggel összefüggő életminőséget és a nem tervezett egészségügyi találkozások számának csökkentését a stroke-ban szenvedő személyek esetében, valamint a terhek csökkentését és a gondozók életminőségének javítását. Ebben az összefüggésben a „részvétel” jelentését az Egészségügyi Világszervezet (WHO) határozza meg, és mind a társadalom, mind az egyén nézőpontját tükrözi.

A célpopuláció a közösségben élő személyek lesznek, akik elvégezték az összes formális intézményi, fekvőbeteg- és ambuláns, rehabilitációs beavatkozást. Nincs időkorlátozás, mivel stroke-ot írnak elő. Kizárásra kerülnek azok a személyek, akik már részt vettek a meglévő közösségi alapú projektekben, valamint a kognitív fogyatékossággal élő személyek.

Telephelyek: Hat telephely vett részt a megvalósíthatósági szakaszban. Az ezekről a webhelyekről származó információk, valamint a CSN és a Kanadai Stroke Stratégia terjesztési tevékenységei a projekt próbafázisának lebonyolítására felkészült Kanada-szerte érdeklődést váltottak ki.

A javasolt vizsgálati terv egy kétperiódusos, helyszíni rétegzett, randomizált, keresztezett, a belépés időpontját véletlenszerűen az azonnali vagy a késleltetett belépésig, így körülbelül hat hónapos időkülönbség van a csoportok között. A beavatkozási időszak 9 hónap, a követési időszak további 6 hónap (összesen 15 hónap). Ez a kialakítás lehetővé tenné mind a csoportok közötti, mind a személyen belüli változások értékelését. A fő eredmény a nap folyamán értelmes tevékenységgel eltöltött idő (az elsődleges célhoz kapcsolódó eredmény).

A csoportok közötti különbségek kimutatásához elegendő teljesítményhez szükséges mintanagyság 240 alany Kanada-szerte. Mivel jelentős érdeklődés mutatkozik a közösségi reintegráció iránt, az oldalak „hógolyós” bejegyzése reálisabbá tenné a mintanagyság felhalmozását, valamint általánosíthatóbbá és helyileg reagálóbbá tenné az eredményeket.