Langsgående zinkindtag og udskiftelige zinkbassinstørrelser ved amning, små til svangerskabsalderen vs passende til spædbørn i svangerskabsalderen i Pakistan (EZP)

Videnskabelig baggrund:

Storskala zinktilskudsundersøgelser har vist meget signifikante positive effekter på vækst, sygelighed og dødelighed hos spædbørn, der er født små i forhold til svangerskabsalderen (SGA). Dette tyder på, at disse spædbørn kan have højere postnatale behov sammenlignet med passende til spædbørn i svangerskabsalder (AGA), muligvis på grund af utilstrækkeligt zinkindtag fra modermælk på grund af enten lavere volumen eller forskelle i mælkezinkkoncentrationer fra mødre til SGA sammenlignet med AGA-spædbørn. Alternativt kan SGA-spædbørn have lavere zinkdepoter ved fødslen, hvilket kan afspejle et større postnatalt behov for optimal zinkstatus. Det er således muligt, at SGA-spædbarnets zinkbehov overstiger det zinkindtag, der kan opnås ved eksklusiv amning, hvilket anbefales de første 6 måneder af livet. Anslåede rater af spædbørn født med intrauterin væksthæmning, inklusive SGA, er 25-40% af alle fødsler i Sydasien (Bhutta - 2004a).

Projektets videnskabelige omfang (videnskabelige problemer, der skal løses med overordnede og specifikke mål):

Det overordnede mål med dette projekt er at sammenligne zinkindtag fra modermælk og andre væsker og komplementære fødevarer hos SGA- og AGA-spædbørn gennem de første 12 måneder af livet; vækst for hver gruppe vil også blive overvåget. Et sekundært mål er at sammenligne størrelsen af ​​den udskiftelige zinkpool hos SGA- og AGA-spædbørn ved fødslen og ved 6 mdr., perioden med anbefalet eksklusiv amning.

Specifikke mål:

1. Sammenlign longitudinalt zinkindtag ved at måle mælkens zinkkoncentrationer og volumen af ​​indtagelse af modermælk mellem SGA og AGA spædbørn gennem de første 12 måneder.
2. Sammenlign postnatale vækstrater for SGA- og AGA-spædbørn gennem de første 12 måneder af livet i forhold til zinkindtagelse.
3. Sammenlign størrelsen af ​​den udskiftelige zinkpool (EZP) ved fødslen og ved 6 måneders alderen mellem SGA- og AGA-spædbørn.

Forventede resultater:

Forventede resultater omfatter longitudinelle data fra SGA- og AGA-spædbørn i løbet af det første leveår, herunder indtagelse af modermælk, zinkkoncentrationer i modermælk, zinkindtag fra modermælk, estimeret indtag af ikke-mælkevæsker og komplementære fødevarer, antropometriske målinger (længde, vægt og hovedomkreds) og størrelsen af ​​den udskiftelige zinkpool; Tværsnitsdata om plasmazink, ferritin og hæmoglobin efter 6 måneder vil også blive opnået. Disse resultater vil alle blive sammenlignet mellem SGA- og AGA-spædbørn. Relationer mellem variabler vil også blive undersøgt, herunder sammenhængen mellem zinkindtag og størrelsen af ​​EZP til observerede vækstresultater.