Pituussuuntaiset sinkinsaantit ja vaihdettavat sinkkialtaiden koot rintaruokinnassa pienet raskausikään verrattuna vs. gestaatioikäisille vauvoille sopivat Pakistanissa (EZP)

Tieteellinen tausta:

Laajamittainen sinkkilisätutkimukset ovat osoittaneet erittäin merkittäviä positiivisia vaikutuksia kasvuun, sairastumiseen ja kuolleisuuteen raskausikään nähden pieninä syntyneillä pikkulapsilla. Tämä viittaa siihen, että näillä vauvoilla saattaa olla korkeammat postnataaliset tarpeet verrattuna sopivaan raskausikään (AGA) syntyneisiin vauvoihin, mikä saattaa johtua riittämättömästä sinkin saannista rintamaidosta, mikä johtuu joko pienemmästä määrästä tai SGA-äitien maidon sinkkipitoisuuksien eroista AGA-vauvoihin verrattuna. Vaihtoehtoisesti SGA-vauvoilla voi olla pienemmät sinkkivarastot syntyessään, mikä saattaa heijastaa suurempaa postnataalista tarvetta optimaalisen sinkkitilan saavuttamiseksi. Näin ollen on mahdollista, että SGA-lapsen sinkin tarve ylittää sinkin saannin, joka voidaan saavuttaa yksinomaisella imetyksellä, jota suositellaan ensimmäisten 6 kuukauden aikana. Arvioiden mukaan 25–40 % kaikista syntyneistä Etelä-Aasiassa syntyy kohdunsisäisen kasvun hidastumisella, mukaan lukien SGA:lla (Bhutta – 2004a).

Hankkeen tieteellinen laajuus (tieteelliset ongelmat, joihin on puututtava yleisillä ja erityisillä tavoitteilla):

Tämän projektin yleisenä tavoitteena on verrata sinkin saantia äidinmaidosta ja muista nesteistä ja täydentävistä ruoista SGA- ja AGA-vauvoilla ensimmäisen 12 kuukauden aikana; Myös kunkin ryhmän kasvua seurataan. Toissijainen tavoite on verrata vaihdettavan sinkkipoolin kokoa SGA- ja AGA-vauvoilla syntymähetkellä ja 6 kuukauden iässä, suositellun yksinomaisen imetyksen aikana.

Erityiset tavoitteet:

1. Vertaa pitkittäistä sinkin saantia mittaamalla maidon sinkkipitoisuudet ja rintamaidon saantimäärä SGA- ja AGA-vauvojen välillä ensimmäisten 12 kuukauden aikana.
2. Vertaa SGA- ja AGA-vauvojen synnytyksen jälkeisiä kasvunopeuksia 12 ensimmäisen elinkuukauden aikana suhteessa sinkin saantiin.
3. Vertaa vaihdettavan sinkkipoolin (EZP) kokoa syntymähetkellä ja 6 kuukauden iässä SGA- ja AGA-vauvojen välillä.

Odotetut lopputulokset:

Odotettuja tuloksia ovat pitkittäiset tiedot SGA- ja AGA-vauvoista ensimmäisen elinvuoden aikana, mukaan lukien äidinmaidon saanti, sinkkipitoisuudet äidinmaidossa, sinkin saanti äidinmaidosta, arvioitu muiden kuin maidon nesteiden ja täydentävien ruokien saanti, antropometriset mittaukset (pituus, paino ja pään ympärysmitta) ja vaihdettavan sinkkialtaan koko; Lisäksi saadaan poikkileikkaustiedot plasman sinkistä, ferritiinistä ja hemoglobiinista 6 kuukauden iässä. Näitä kaikkia tuloksia verrataan SGA- ja AGA-vauvojen välillä. Myös muuttujien välisiä suhteita tarkastellaan, mukaan lukien sinkin saannin ja EZP:n koon suhde havaittuihin kasvutuloksiin.