Apports longitudinaux en zinc et tailles de pools de zinc échangeables chez les nourrissons allaités de petite taille pour l'âge gestationnel par rapport aux nourrissons en âge gestationnel au Pakistan (EZP)

Contexte scientifique :

Des études à grande échelle sur la supplémentation en zinc ont démontré des effets positifs très significatifs sur la croissance, la morbidité et la mortalité chez les nourrissons nés petits pour l'âge gestationnel (SGA). Cela suggère que ces nourrissons peuvent avoir des besoins postnatals plus élevés par rapport aux nourrissons appropriés pour l'âge gestationnel (AGA), probablement en raison d'un apport insuffisant en zinc du lait maternel en raison soit d'un volume inférieur, soit de différences dans les concentrations de zinc du lait des mères PAG par rapport aux nourrissons AGA. Alternativement, les nourrissons SGA peuvent avoir des réserves de zinc plus faibles à la naissance, ce qui peut refléter un besoin postnatal plus important pour un statut optimal en zinc. Il est donc possible que les besoins en zinc du nourrisson PAG dépassent l'apport en zinc qui peut être atteint par l'allaitement maternel exclusif, qui est recommandé pendant les 6 premiers mois de la vie. Les taux estimés de nourrissons nés avec un retard de croissance intra-utérin, y compris PAG, sont de 25 à 40 % de toutes les naissances en Asie du Sud (Bhutta - 2004a).

Portée scientifique du projet (problèmes scientifiques à traiter avec des objectifs généraux et spécifiques) :

L'objectif global de ce projet est de comparer l'apport en zinc du lait maternel et d'autres liquides et aliments complémentaires chez les nourrissons SGA et AGA au cours des 12 premiers mois de la vie ; la croissance de chaque groupe sera également surveillée. Un objectif secondaire est de comparer la taille du pool de zinc échangeable chez les nourrissons SGA et AGA à la naissance et à 6 mois, la période d'allaitement exclusif recommandée.

Objectifs spécifiques :

1. Comparer l'apport longitudinal en zinc en mesurant les concentrations de zinc dans le lait et le volume d'apport de lait maternel entre les nourrissons SGA et AGA pendant les 12 premiers mois.
2. Comparer les taux de croissance postnatale des nourrissons SGA et AGA au cours des 12 premiers mois de la vie par rapport à l'apport en zinc.
3. Comparer la taille du pool de zinc échangeable (EZP) à la naissance et à 6 mois entre les nourrissons SGA et AGA.

Résultats attendus:

Les résultats attendus comprennent des données longitudinales sur les nourrissons SGA et AGA au cours de la première année de vie, y compris l'apport de lait maternel, les concentrations de zinc dans le lait maternel, l'apport en zinc du lait maternel, l'apport estimé de liquides autres que le lait et d'aliments complémentaires, les mesures anthropométriques (longueur, poids et circonférence de la tête) et la taille du pool de zinc échangeable ; des données transversales sur le zinc plasmatique, la ferritine et l'hémoglobine à 6 mois seront également obtenues. Ces résultats seront tous comparés entre les nourrissons SGA et AGA. Les relations entre les variables seront également examinées, y compris la relation entre l'apport en zinc et la taille de l'EZP et les résultats de croissance observés.