Langsgående sinkinntak og utskiftbare sinkbassengstørrelser ved ammet liten for svangerskapsalder kontra passende for spedbarn i svangerskapsalder i Pakistan (EZP)

Vitenskapelig bakgrunn:

Storskala sinktilskuddsstudier har vist svært signifikante positive effekter på vekst, sykelighet og dødelighet hos spedbarn som er født små for svangerskapsalderen (SGA). Dette tyder på at disse spedbarnene kan ha høyere postnatale behov sammenlignet med passende for spedbarn i svangerskapsalder (AGA), muligens på grunn av utilstrekkelig sinkinntak fra morsmelk på grunn av enten lavere volum eller forskjeller i melkesinkkonsentrasjoner fra mødre til SGA sammenlignet med AGA-spedbarn. Alternativt kan SGA-spedbarn ha lavere sinklagre ved fødselen, noe som kan reflektere et større postnatalt behov for optimal sinkstatus. Det er dermed mulig at sinkbehovet til SGA-barnet overstiger sinkinntaket som kan oppnås ved eksklusiv amming, som anbefales de første 6 månedene av livet. Estimerte rater av spedbarn født med intrauterin vekstretardasjon, inkludert SGA, er 25-40 % av alle fødsler i Sør-Asia (Bhutta - 2004a).

Prosjektets vitenskapelige omfang (vitenskapelige problemer som skal løses med overordnede og spesifikke mål):

Det overordnede målet med dette prosjektet er å sammenligne sinkinntak fra morsmelk og andre væsker og komplementær mat hos SGA- og AGA-spedbarn gjennom de første 12 månedene av livet; veksten for hver gruppe vil også bli overvåket. Et sekundært mål er å sammenligne størrelsen på det utskiftbare sinkbassenget hos SGA- og AGA-spedbarn ved fødselen og ved 6 måneder, perioden med anbefalt eksklusiv amming.

Spesifikke mål:

1. Sammenlign longitudinalt sinkinntak ved å måle melkesinkkonsentrasjoner og volum av inntak av morsmelk mellom SGA og AGA spedbarn gjennom de første 12 månedene.
2. Sammenlign postnatale vekstrater for SGA- og AGA-spedbarn gjennom de første 12 månedene av livet i forhold til sinkinntak.
3. Sammenlign størrelsen på det utskiftbare sinkbassenget (EZP) ved fødselen og ved 6 måneders alder mellom SGA- og AGA-spedbarn.

Forventede resultater:

Forventede utfall inkluderer longitudinelle data fra SGA- og AGA-spedbarn i løpet av det første leveåret, inkludert inntak av morsmelk, sinkkonsentrasjoner i morsmelk, sinkinntak fra morsmelk, estimert inntak av ikke-melkvæsker og komplementær mat, antropometriske målinger (lengde, vekt og hodeomkrets), og størrelsen på det utskiftbare sinkbassenget; Tverrsnittsdata om plasmasink, ferritin og hemoglobin ved 6 mnd vil også bli innhentet. Disse resultatene vil alle bli sammenlignet mellom SGA- og AGA-spedbarn. Relasjoner mellom variabler vil også bli undersøkt, inkludert sammenhengen mellom sinkinntak og størrelsen på EZP til observerte vekstresultater.