Podélný příjem zinku a výměnné velikosti zinkového bazénu u kojených malých dětí pro gestační věk vs. vhodné pro kojence v gestačním věku v Pákistánu (EZP)

Vědecké pozadí:

Rozsáhlé studie suplementace zinkem prokázaly vysoce významné pozitivní účinky na růst, morbiditu a úmrtnost u kojenců, kteří se narodili malé vzhledem ke gestačnímu věku (SGA). To naznačuje, že tito kojenci mohou mít vyšší postnatální požadavky ve srovnání s kojenci vhodnými pro gestační věk (AGA), pravděpodobně kvůli nedostatečnému příjmu zinku z mateřského mléka buď kvůli nižšímu objemu nebo kvůli rozdílům v koncentracích zinku v mléce od matek SGA ve srovnání s kojenci AGA. Alternativně mohou mít kojenci SGA při narození nižší zásoby zinku, což může odrážet větší postnatální potřebu optimálního stavu zinku. Je tedy možné, že požadavky na zinek u kojence SGA překročí příjem zinku, kterého lze dosáhnout výlučným kojením, které se doporučuje pro prvních 6 měsíců života. Odhadovaný podíl dětí narozených s intrauterinní růstovou retardací, včetně SGA, je 25-40 % všech porodů v jižní Asii (Bhutta - 2004a).

Vědecký rozsah projektu (vědecké problémy, které je třeba řešit s celkovými a konkrétními cíli):

Celkovým cílem tohoto projektu je porovnat příjem zinku z mateřského mléka a dalších tekutin a doplňkových potravin u kojenců SGA a AGA během prvních 12 měsíců života; bude také sledován růst pro každou skupinu. Sekundárním cílem je porovnat velikost výměnného zinkového bazénu u kojenců SGA a AGA při narození a v 6. měsíci, období doporučeného výlučného kojení.

Konkrétní cíle:

1. Porovnejte podélný příjem zinku měřením koncentrace zinku v mléce a objemu příjmu mateřského mléka mezi kojenci SGA a AGA během prvních 12 měsíců.
2. Porovnejte postnatální růst u kojenců SGA a AGA během prvních 12 měsíců života ve vztahu k příjmu zinku.
3. Porovnejte velikost výměnného zinkového bazénu (EZP) při narození a ve věku 6 měsíců mezi kojenci SGA a AGA.

Očekávané výsledky:

Očekávané výsledky zahrnují longitudinální data od SGA a AGA kojenců během prvního roku života, včetně příjmu mateřského mléka, koncentrací zinku v mateřském mléce, příjmu zinku z mateřského mléka, odhadovaného příjmu nemléčných tekutin a doplňkových potravin, antropometrických měření (délka, hmotnost a obvod hlavy) a velikost výměnného zinkového bazénu; Budou také získány průřezové údaje o plazmatickém zinku, feritinu a hemoglobinu po 6 měsících. Všechny tyto výsledky budou porovnány mezi kojenci SGA a AGA. Budou také zkoumány vztahy mezi proměnnými, včetně vztahu příjmu zinku a velikosti EZP k pozorovaným výsledkům růstu.