Assunzioni longitudinali di zinco e dimensioni intercambiabili del pool di zinco nei neonati allattati al seno per l'età gestazionale rispetto a quelli appropriati per i neonati in età gestazionale in Pakistan (EZP)

Background scientifico:

Studi su larga scala sulla supplementazione di zinco hanno dimostrato effetti positivi altamente significativi su crescita, morbilità e mortalità nei bambini nati piccoli per l'età gestazionale (SGA). Ciò suggerisce che questi neonati potrebbero avere un fabbisogno postnatale più elevato rispetto ai neonati appropriati per l'età gestazionale (AGA), probabilmente a causa dell'assunzione inadeguata di zinco dal latte materno a causa del volume inferiore o delle differenze nelle concentrazioni di zinco nel latte delle madri SGA rispetto ai neonati AGA. In alternativa, i neonati SGA possono avere depositi di zinco inferiori alla nascita, il che può riflettere un maggiore fabbisogno postnatale per uno stato ottimale di zinco. È quindi possibile che i fabbisogni di zinco del neonato SGA superino l'assunzione di zinco che può essere ottenuta con l'allattamento al seno esclusivo, che è raccomandato per i primi 6 mesi di vita. I tassi stimati di bambini nati con ritardo di crescita intrauterino, incluso SGA, sono il 25-40% di tutte le nascite nell'Asia meridionale (Bhutta - 2004a).

Scopo Scientifico del Progetto (Problemi scientifici da affrontare con obiettivi generali e specifici):

L'obiettivo generale di questo progetto è confrontare l'assunzione di zinco dal latte materno e da altri fluidi e alimenti complementari nei neonati SGA e AGA durante i primi 12 mesi di vita; verrà monitorata anche la crescita per ogni gruppo. Un obiettivo secondario è quello di confrontare le dimensioni del pool di zinco scambiabile nei neonati SGA e AGA alla nascita ea 6 mesi, il periodo di allattamento al seno esclusivo raccomandato.

Obiettivi specifici:

1. Confrontare l'assunzione longitudinale di zinco misurando le concentrazioni di zinco nel latte e il volume di assunzione di latte materno tra neonati SGA e AGA fino ai primi 12 mesi.
2. Confronta i tassi di crescita post-natale per i neonati SGA e AGA attraverso i primi 12 mesi di vita in relazione all'assunzione di zinco.
3. Confronta le dimensioni del pool di zinco intercambiabile (EZP) alla nascita e a 6 mesi di età tra neonati SGA e AGA.

Risultati attesi:

I risultati attesi includono dati longitudinali da neonati SGA e AGA durante il primo anno di vita, tra cui l'assunzione di latte umano, le concentrazioni di zinco nel latte umano, l'assunzione di zinco dal latte umano, l'assunzione stimata di fluidi diversi dal latte e alimenti complementari, misurazioni antropometriche (lunghezza, peso e circonferenza della testa) e dimensioni della vasca di zinco intercambiabile; Saranno inoltre ottenuti dati trasversali su zinco plasmatico, ferritina ed emoglobina a 6 mesi. Questi risultati saranno tutti confrontati tra neonati SGA e AGA. Saranno inoltre esaminate le relazioni tra le variabili, inclusa la relazione tra l'assunzione di zinco e la dimensione dell'EZP rispetto ai risultati di crescita osservati.