Продольное потребление цинка и размеры запасов обменного цинка у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, малы для гестационного возраста в сравнении с соответствующими для гестационного возраста младенцами в Пакистане (EZP)

Научная основа:

Крупномасштабные исследования добавок цинка продемонстрировали значительное положительное влияние на рост, заболеваемость и смертность детей, рожденных маленькими для гестационного возраста (SGA). Это говорит о том, что у этих младенцев могут быть более высокие постнатальные потребности по сравнению с младенцами, соответствующими гестационному возрасту (AGA), возможно, из-за недостаточного поступления цинка из грудного молока либо из-за меньшего объема, либо из-за различий в концентрации цинка в молоке у матерей SGA по сравнению с младенцами AGA. В качестве альтернативы дети с SGA могут иметь более низкие запасы цинка при рождении, что может отражать более высокую постнатальную потребность для оптимального статуса цинка. Таким образом, возможно, что потребности в цинке младенцев с SGA превышают потребление цинка, которое может быть достигнуто при исключительно грудном вскармливании, которое рекомендуется в течение первых 6 мес жизни. По оценкам, частота рождения детей с задержкой внутриутробного развития, включая SGA, составляет 25-40% всех рождений в Южной Азии (Bhutta - 2004a).

Научный охват проекта (научные проблемы, которые необходимо решить с общими и конкретными целями):

Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы сравнить потребление цинка с грудным молоком, другими жидкостями и прикормом у младенцев SGA и AGA в течение первых 12 месяцев жизни; также будет отслеживаться рост каждой группы. Второй целью является сравнение размера обменного пула цинка у детей с SGA и AGA при рождении и в 6 месяцев, в период рекомендуемого исключительно грудного вскармливания.

Конкретные цели:

1. Сравните продольное потребление цинка, измерив концентрацию цинка в молоке и объем потребления грудного молока между детьми SGA и AGA в течение первых 12 месяцев.
2. Сравните постнатальные темпы роста детей SGA и AGA в течение первых 12 месяцев жизни в зависимости от потребления цинка.
3. Сравните размер обменного пула цинка (EZP) при рождении и в возрасте 6 месяцев у детей SGA и AGA.

Ожидаемые результаты:

Ожидаемые результаты включают лонгитюдные данные по детям SGA и AGA в течение первого года жизни, включая потребление грудного молока, концентрации цинка в грудном молоке, потребление цинка из грудного молока, предполагаемое потребление немолочных жидкостей и прикорма, антропометрические измерения (длина тела, вес, окружность головы) и размер сменного цинкового пула; также будут получены перекрестные данные о цинке в плазме, ферритине и гемоглобине через 6 мес. Все эти результаты будут сравниваться у младенцев SGA и AGA. Также будут изучены взаимосвязи между переменными, в том числе взаимосвязь потребления цинка и размера EZP с наблюдаемыми результатами роста.