Zinkaufnahme in Längsrichtung und austauschbare Zinkpoolgrößen bei gestillten Kleinen für das Gestationsalter vs. Angemessen für Säuglinge im Gestationsalter in Pakistan (EZP)

Wissenschaftlicher Hintergrund:

Groß angelegte Zinkergänzungsstudien haben hochsignifikante positive Wirkungen auf Wachstum, Morbidität und Mortalität bei Säuglingen gezeigt, die klein für das Gestationsalter (SGA) geboren wurden. Dies deutet darauf hin, dass diese Säuglinge möglicherweise einen höheren postnatalen Bedarf haben als Säuglinge im angemessenen Gestationsalter (AGA), möglicherweise aufgrund einer unzureichenden Zinkaufnahme aus der Muttermilch, entweder aufgrund eines geringeren Volumens oder aufgrund von Unterschieden in den Zinkkonzentrationen in der Milch von Müttern mit SGA im Vergleich zu AGA-Säuglingen. Alternativ können SGA-Säuglinge bei der Geburt niedrigere Zinkvorräte haben, was einen größeren postnatalen Bedarf für einen optimalen Zinkstatus widerspiegeln kann. So ist es möglich, dass der Zinkbedarf des SGA-Säuglings die Zinkzufuhr übersteigt, die durch ausschließliches Stillen erreicht werden kann, was für die ersten 6 Lebensmonate empfohlen wird. Geschätzte Raten von Säuglingen, die mit intrauteriner Wachstumsverzögerung, einschließlich SGA, geboren werden, betragen 25-40 % aller Geburten in Südasien (Bhutta - 2004a).

Wissenschaftlicher Umfang des Projekts (zu behandelnde wissenschaftliche Probleme mit allgemeinen und spezifischen Zielen):

Das übergeordnete Ziel dieses Projekts besteht darin, die Zinkaufnahme aus Muttermilch und anderen Flüssigkeiten und Beikost bei SGA- und AGA-Säuglingen in den ersten 12 Lebensmonaten zu vergleichen; Wachstum für jede Gruppe wird ebenfalls überwacht. Ein sekundäres Ziel ist der Vergleich der Größe des austauschbaren Zinkpools bei SGA- und AGA-Säuglingen bei der Geburt und nach 6 Monaten, dem Zeitraum des empfohlenen ausschließlichen Stillens.

Spezifische Ziele:

1. Vergleichen Sie die Längszinkaufnahme, indem Sie die Milchzinkkonzentrationen und das Volumen der Aufnahme von Muttermilch zwischen SGA- und AGA-Säuglingen in den ersten 12 Monaten messen.
2. Vergleichen Sie die postnatalen Wachstumsraten von SGA- und AGA-Säuglingen in den ersten 12 Lebensmonaten in Bezug auf die Zinkaufnahme.
3. Vergleichen Sie die Größe des austauschbaren Zinkpools (EZP) bei der Geburt und im Alter von 6 Monaten zwischen SGA- und AGA-Säuglingen.

Erwartete Ergebnisse:

Zu den erwarteten Ergebnissen zählen Längsschnittdaten von SGA- und AGA-Säuglingen im ersten Lebensjahr, einschließlich Muttermilchaufnahme, Zinkkonzentrationen in Muttermilch, Zinkaufnahme aus Muttermilch, geschätzte Aufnahme von Flüssigkeiten und Beikost, die nicht aus der Milch stammen, anthropometrische Messungen (Länge, Gewicht und Kopfumfang) und Größe des austauschbaren Zinkbeckens; Querschnittsdaten zu Plasmazink, Ferritin und Hämoglobin nach 6 Monaten werden ebenfalls erhalten. Diese Ergebnisse werden alle zwischen SGA- und AGA-Säuglingen verglichen. Beziehungen zwischen Variablen werden ebenfalls untersucht, einschließlich der Beziehung zwischen der Zinkaufnahme und der Größe von EZP zu den beobachteten Wachstumsergebnissen.