Wzdłużne spożycie cynku i wymienne rozmiary basenów cynku u niemowląt karmionych piersią małych w stosunku do wieku ciążowego w porównaniu z odpowiednimi dla niemowląt w wieku ciążowym w Pakistanie (EZP)

Tło naukowe:

Zakrojone na szeroką skalę badania suplementacji cynkiem wykazały bardzo znaczący pozytywny wpływ na wzrost, chorobowość i śmiertelność niemowląt, które urodziły się za małe w stosunku do wieku ciążowego (SGA). Sugeruje to, że te niemowlęta mogą mieć większe zapotrzebowanie poporodowe w porównaniu z niemowlętami odpowiednimi dla wieku ciążowego (AGA), prawdopodobnie z powodu niewystarczającego spożycia cynku z mleka matki z powodu mniejszej objętości lub różnic w stężeniu cynku w mleku matek SGA w porównaniu z niemowlętami AGA. Alternatywnie, niemowlęta SGA mogą mieć mniejsze zapasy cynku po urodzeniu, co może odzwierciedlać większe zapotrzebowanie poporodowe dla optymalnego stanu cynku. Niewykluczone zatem, że zapotrzebowanie na cynk niemowlęcia z SGA przewyższa jego spożycie, które można osiągnąć poprzez wyłączne karmienie piersią, które jest zalecane przez pierwsze 6 miesięcy życia. Szacowany odsetek noworodków urodzonych z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu, w tym SGA, wynosi 25-40% wszystkich urodzeń w Azji Południowej (Bhutta - 2004a).

Zakres naukowy projektu (Problemy naukowe do rozwiązania wraz z celami ogólnymi i szczegółowymi):

Ogólnym celem tego projektu jest porównanie spożycia cynku z mleka kobiecego i innych płynów oraz pokarmów uzupełniających u niemowląt SGA i AGA w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia; wzrost dla każdej grupy będzie również monitorowany. Celem drugorzędnym jest porównanie wielkości wymiennej puli cynku u niemowląt SGA i AGA po urodzeniu iw 6 miesiącu, czyli zalecanym okresie wyłącznego karmienia piersią.

Cele szczegółowe:

1. Porównaj podłużne spożycie cynku, mierząc stężenie cynku w mleku i objętość spożycia mleka matki między niemowlętami SGA i AGA przez pierwsze 12 miesięcy.
2. Porównaj pourodzeniowe tempo wzrostu niemowląt SGA i AGA w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia w odniesieniu do spożycia cynku.
3. Porównanie wielkości wymiennego basenu cynku (EZP) przy urodzeniu iw wieku 6 miesięcy między niemowlętami SGA i AGA.

Oczekiwane rezultaty:

Oczekiwane wyniki obejmują dane podłużne dotyczące niemowląt SGA i AGA w pierwszym roku życia, w tym spożycie mleka matki, stężenie cynku w mleku matki, spożycie cynku w mleku matki, szacunkowe spożycie płynów innych niż mleko i pokarmów uzupełniających, pomiary antropometryczne (długość, waga i obwód głowy) oraz wielkość wymiennego basenu cynkowego; zostaną również uzyskane dane przekrojowe dotyczące cynku, ferrytyny i hemoglobiny w osoczu po 6 miesiącach. Wszystkie te wyniki zostaną porównane między niemowlętami SGA i AGA. Zbadane zostaną również relacje między zmiennymi, w tym związek spożycia cynku i wielkości EZP z obserwowanymi wynikami wzrostu.