Longitudinale zinkinname en verwisselbare zinkpoolmaten in kleine borstvoeding voor zwangerschapsduur versus geschikt voor baby's in de zwangerschapsduur in Pakistan (EZP)

Wetenschappelijke achtergrond:

Grootschalige onderzoeken naar zinksuppletie hebben zeer significante positieve effecten aangetoond op groei, morbiditeit en mortaliteit bij zuigelingen die klein worden geboren voor de zwangerschapsduur (SGA). Dit suggereert dat deze baby's mogelijk hogere postnatale vereisten hebben in vergelijking met baby's die geschikt zijn voor de zwangerschapsduur (AGA), mogelijk als gevolg van onvoldoende zinkinname uit moedermelk als gevolg van een lager volume of door verschillen in zinkconcentraties in de melk van moeders van SGA in vergelijking met AGA-baby's. Als alternatief kunnen SGA-baby's bij de geboorte lagere zinkvoorraden hebben, wat een weerspiegeling kan zijn van een grotere postnatale behoefte aan een optimale zinkstatus. Het is dus mogelijk dat de zinkbehoefte van de SGA-zuigeling hoger is dan de zinkopname die kan worden bereikt door uitsluitend borstvoeding te geven, wat wordt aanbevolen voor de eerste 6 maanden van het leven. Geschatte aantallen baby's geboren met intra-uteriene groeiachterstand, inclusief SGA, zijn 25-40% van alle geboorten in Zuid-Azië (Bhutta - 2004a).

Wetenschappelijke reikwijdte van het project (wetenschappelijke problemen die moeten worden aangepakt met algemene en specifieke doelstellingen):

Het algemene doel van dit project is om de inname van zink uit moedermelk en andere vloeistoffen en aanvullende voedingsmiddelen bij SGA- en AGA-zuigelingen gedurende de eerste 12 maanden van hun leven te vergelijken; ook zal de groei per groep worden gemonitord. Een secundair doel is om de grootte van de verwisselbare zinkpool bij SGA- en AGA-zuigelingen bij de geboorte en bij 6 maanden, de aanbevolen periode van exclusieve borstvoeding, te vergelijken.

Specifieke doelstellingen:

1. Vergelijk de longitudinale zinkinname door de zinkconcentraties in de melk en het volume van de inname van moedermelk te meten tussen SGA- en AGA-zuigelingen tot en met de eerste 12 maanden.
2. Vergelijk postnatale groeipercentages voor SGA- en AGA-zuigelingen gedurende de eerste 12 maanden van hun leven in relatie tot zinkinname.
3. Vergelijk de grootte van de verwisselbare zinkpool (EZP) bij de geboorte en op de leeftijd van 6 maanden tussen SGA- en AGA-baby's.

Verwachte uitkomsten:

De verwachte resultaten omvatten longitudinale gegevens van SGA- en AGA-zuigelingen tijdens het eerste levensjaar, waaronder de inname van moedermelk, zinkconcentraties in moedermelk, zinkinname uit moedermelk, geschatte inname van niet-melkvloeistoffen en aanvullende voedingsmiddelen, antropometrische metingen (lengte, gewicht en hoofdomtrek), en grootte van verwisselbare zinkpool; transversale gegevens over plasmazink, ferritine en hemoglobine na 6 maanden zullen ook worden verkregen. Deze uitkomsten zullen allemaal worden vergeleken tussen SGA- en AGA-zuigelingen. Relaties tussen variabelen zullen ook worden onderzocht, waaronder de relatie tussen zinkopname en grootte van EZP met waargenomen groeiresultaten.