Kohorte af HIV-associerede lymfomer (ANRS CO16)

Forekomsten af ​​lymfomer er øget blandt HIV-smittede patienter. I 70 % af tilfældene er det Non Hodgkins lymfomer (NHL) og Hodgkins lymfomer (HL) i 30 % af tilfældene. I Frankrig anslås deres forekomst til 100 tilfælde om året (data fra "Base de données Hospitalière Française sur l'Infection à VIH" (FHDH)). De vigtigste mekanismer involveret i lymfomagenese er immundysfunktion, involvering af onkogene vira (Epstein-Barr (EBV) og HHV8) og molekylære onkogene hændelser. En bedre forståelse af disse forskellige veje giver mulighed for at designe specifikke behandlinger. Behandlingen af ​​disse lymfomer er ikke standardiseret. En prospektiv undersøgelse af patienter med HIV-associerede lymfoide maligniteter er et innovativt værktøj til at besvare epidemiologiske, fysiopatologiske og terapeutiske spørgsmål. Vi foreslår en prospektiv multicentrisk undersøgelse af disse patienter.

Hovedformålene med denne prospektive undersøgelse er at:

• evaluere forekomsten, karakterisere klinisk og histologisk NHL- og HL-tilfælde forbundet med HIV
• udføre en observationsundersøgelse af behandlingen og resultatet af disse patienter uden for rammerne af kliniske forsøg,
• studere differentiering og aktivering af B-cellepopulationer,
• bedre forstå rollen af ​​specifikke T-celle-responser i kontrollen af ​​EBV-infektion,
• tillade andre biologiske undersøgelser fra ANRS-gruppen "Lymphome et VIH".

Der forventes rekruttering af 40 sager om året. Varigheden af ​​inklusioner er 7 år. Opfølgningen vil vare 2 år. Der vil blive indsamlet kliniske, patologiske og biologiske data ved diagnose og under opfølgning. Dette vil gøre det muligt at karakterisere lymfomet, HIV-infektionen, de antitumorale behandlinger og resultatet af lymfom. Biologiske prøver vil blive centraliseret til at indsamle celle-, DNA-, RNA-, plasma-, serum- og tumorsamlinger (Y.Taoufik, S Prevot* ). For bedre at forstå EBV-infektionen og lymfomagenesen ved HIV-infektion, foreslår vi at følge den virale belastning og de molekylære karakteristika af EBV i PBMC, plasma og tumor (P.Morand* , V.Boyer* ), for at undersøge EBV-T-cellen responser (G.Carcelain) og tilstedeværelsen og reaktiveringen af ​​EBV i perifere B-celler (C.Amiel*, JC Nicolas) og i tumorprøver (M.Raphael*, I.Joab*). De andre mekanismer for lymfomagenese ved HIV-infektion vil blive undersøgt ved analyse af sub-populationer af B-celler med hensyn til aktivering og differentiering (Y.Taoufik) og ved karakterisering af MSI-tumorer (A.Duval).