Kohorte von HIV-assoziierten Lymphomen (ANRS CO16)

Die Inzidenz von Lymphomen ist bei HIV-infizierten Patienten erhöht. In 70 % der Fälle sind dies Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) und in 30 % der Fälle Hodgkin-Lymphome (HL). In Frankreich wird ihre Inzidenz auf 100 Fälle pro Jahr geschätzt (Daten der „Base de données Hospitalière Française sur l’Infection à VIH“ (FHDH)). Die Hauptmechanismen, die an der Lymphomagenese beteiligt sind, sind Immundysfunktion, Beteiligung onkogener Viren (Epstein-Barr (EBV) und HHV8) und molekulare onkogene Ereignisse. Ein besseres Verständnis dieser unterschiedlichen Wege gibt die Möglichkeit, spezifische Behandlungen zu entwickeln. Die Behandlung dieser Lymphome ist nicht standardisiert. Eine prospektive Studie an Patienten mit HIV-assoziierten lymphatischen Malignomen ist ein innovatives Instrument zur Beantwortung epidemiologischer, physiopathologischer und therapeutischer Fragen. Wir schlagen eine prospektive multizentrische Studie dieser Patienten vor.

Die Hauptziele dieser prospektiven Studie sind:

• Bewertung der Inzidenz, Charakterisierung von NHL und HL-Fällen im Zusammenhang mit HIV klinisch und histologisch
• eine Beobachtungsstudie über die Behandlung und das Ergebnis dieser Patienten außerhalb des Rahmens klinischer Studien durchführen,
• die Differenzierung und Aktivierung von B-Zell-Populationen untersuchen,
• die Rolle spezifischer T-Zell-Antworten bei der Kontrolle der EBV-Infektion besser zu verstehen,
• andere biologische Studien aus der ANRS-Gruppe „Lymphome et VIH“ zulassen.

Die Rekrutierung von 40 Fällen pro Jahr wird erwartet. Die Einschlussdauer beträgt 7 Jahre. Die Nachsorge dauert 2 Jahre. Klinische, pathologische und biologische Daten bei der Diagnose und während der Nachsorge werden erhoben. Dies ermöglicht die Charakterisierung des Lymphoms, der HIV-Infektion, der Antitumorbehandlungen und des Lymphomverlaufs. Biologische Proben werden zentralisiert, um Zell-, DNA-, RNA-, Plasma-, Serum- und Tumorsammlungen zu sammeln (Y.Taoufik, S. Prevot*). Um die EBV-Infektion und die Lymphomagenese bei einer HIV-Infektion besser zu verstehen, schlagen wir vor, die Viruslast und die molekularen Eigenschaften von EBV in PBMC, Plasma und Tumor (P. Morand*, V. Boyer*) zu verfolgen, um die EBV-T-Zelle zu untersuchen Reaktionen (G.Carcelain) und das Vorhandensein und die Reaktivierung von EBV in peripheren B-Zellen (C.Amiel*, JC Nicolas) und in Tumorproben (M.Raphael*, I.Joab*). Die anderen Mechanismen der Lymphomagenese bei der HIV-Infektion werden durch die Analyse der Subpopulationen von B-Zellen hinsichtlich Aktivierung und Differenzierung (Y. Taoufik) und durch die Charakterisierung von MSI-Tumoren (A. Duval) untersucht.