Когорта ВИЧ-ассоциированных лимфом (ANRS CO16)

Заболеваемость лимфомами увеличивается среди ВИЧ-инфицированных пациентов. В 70 % случаев это неходжкинские лимфомы (НХЛ) и лимфомы Ходжкина (ХЛ) в 30 % случаев. Во Франции их заболеваемость оценивается в 100 случаев в год (данные «Base de données Hospitalière Française sur l'Infection à VIH» (FHDH)). Основными механизмами, участвующими в лимфомагенезе, являются иммунная дисфункция, участие онкогенных вирусов (Эпштейна-Барр (EBV) и HHV8) и молекулярные онкогенные события. Лучшее понимание этих различных путей дает возможность разработать конкретные методы лечения. Лечение этих лимфом не стандартизировано. Проспективное исследование пациентов с ВИЧ-ассоциированными лимфоидными злокачественными новообразованиями является инновационным инструментом для ответа на эпидемиологические, физиопатологические и терапевтические вопросы. Мы предлагаем проспективное многоцентровое исследование этих пациентов.

Основными задачами этого проспективного исследования являются:

• оценить заболеваемость, охарактеризовать клинически и гистологически случаи НХЛ и ЛХ, связанные с ВИЧ
• провести обсервационное исследование лечения и результатов этих пациентов вне контекста клинических испытаний,
• изучить дифференцировку и активацию популяций В-клеток,
• лучше понять роль специфических Т-клеточных ответов в контроле инфекции EBV,
• разрешить другие биологические исследования группы ANRS «Lymphome et VIH».

Ожидается набор 40 человек в год. Продолжительность включений составляет 7 лет. Продолжение будет 2 года. Клинические, патологические и биологические данные будут собираться при постановке диагноза и во время последующего наблюдения. Это позволит охарактеризовать лимфому, ВИЧ-инфекцию, противоопухолевое лечение и исход лимфомы. Биологические образцы будут централизованно собираться для сбора коллекций клеток, ДНК, РНК, плазмы, сыворотки и опухолей (Y.Taoufik, S Prevot*). Чтобы лучше понять ВЭБ-инфекцию и лимфогенез при ВИЧ-инфекции, мы предлагаем следить за вирусной нагрузкой и молекулярными характеристиками ВЭБ в РВМС, плазме и опухоли (P.Morand*, V.Boyer*), исследовать EBV-T-клетки реакции (G.Carcelain) и наличие и реактивация EBV в периферических B-клетках (C.Amiel*, JC Nicolas) и в опухолевых образцах (M.Raphael*, I.Joab*). Другие механизмы лимфогенеза при ВИЧ-инфекции будут изучены путем анализа субпопуляций В-клеток с точки зрения активации и дифференцировки (Y. Taoufik) и путем характеристики опухолей MSI (A. Duval).