HIV-vel kapcsolatos limfómák csoportja (ANRS CO16)

A limfómák előfordulása nő a HIV-fertőzött betegek körében. Az esetek 70%-ában ezek non-Hodgkin limfómák (NHL) és 30%-ban Hodgkin limfómák (HL). Franciaországban előfordulási gyakoriságukat évi 100 esetre becsülik (a "Base de données Hospitalière Française sur l'Infection à VIH" (FHDH) adatai). A limfomagenezisben szerepet játszó fő mechanizmusok az immunrendszer diszfunkciója, az onkogén vírusok (Epstein-Barr (EBV) és HHV8) érintettsége és a molekuláris onkogén események. E különböző utak jobb megértése lehetőséget ad speciális kezelések megtervezésére. Ezen limfómák kezelése nem szabványos. A HIV-vel kapcsolatos limfoid rosszindulatú daganatos betegek prospektív vizsgálata innovatív eszköz epidemiológiai, fiziopatológiai és terápiás kérdések megválaszolására. Javasolunk egy prospektív multicentrikus vizsgálatot ezeknek a betegeknek.

Ennek a prospektív tanulmánynak a fő céljai a következők:

• értékelje az előfordulási gyakoriságot, jellemezze klinikailag és szövettanilag a HIV-vel kapcsolatos NHL és HL eseteket
• megfigyeléses vizsgálatot végezni ezeknek a betegeknek a kezeléséről és kimeneteléről a klinikai vizsgálatok kontextusán kívül,
• tanulmányozza a B-sejt populációk differenciálódását és aktiválódását,
• jobban megértsük a specifikus T-sejtes válaszok szerepét az EBV fertőzés szabályozásában,
• engedélyezze a Lymphome et VIH ANRS csoport egyéb biológiai vizsgálatait.

Évente 40 eset felvétele várható. A zárványok hossza 7 év. Az utánkövetés 2 éves lesz. Klinikai, patológiai és biológiai adatokat gyűjtenek a diagnózis és a nyomon követés során. Ez lehetővé teszi a limfóma, a HIV-fertőzés, a daganatellenes kezelések és a limfóma kimenetelének jellemzését. A biológiai mintákat központosítják a sejt-, DNS-, RNS-, plazma-, szérum- és tumorgyűjtemények gyűjtésére (Y.Taoufik, S Prevot*). Az EBV fertőzés és limfomagenezis jobb megértése érdekében HIV-fertőzésben javasoljuk a vírusterhelés és az EBV molekuláris jellemzőinek követését PBMC-ben, plazmában és tumorban (P.Morand*, V.Boyer*), az EBV-T sejt vizsgálatához. válaszreakciók (G. Carcelain), valamint az EBV jelenléte és reaktivációja perifériás B-sejtekben (C. Amiel*, JC Nicolas) és daganatos mintákban (M. Raphael*, I. Joab*). A HIV-fertőzés limfomagenezisének egyéb mechanizmusait a B-sejtek szubpopulációinak aktiváció és differenciálódás szempontjából történő elemzésével (Y.Taoufik), valamint az MSI tumorok jellemzésével (A.Duval) vizsgáljuk.