- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01216644
5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin och Docetaxel (FLOT) kontra epirubicin, cisplatin och 5-FU (ECF) hos patienter med lokalt avancerad, resekterbar magcancer
18 juni 2019 uppdaterad av: Prof. Dr. S.E. Al-Batran, Krankenhaus Nordwest
En randomiserad multicenter fas II/III-studie som jämför 5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin och Docetaxel (FLOT) kontra epirubicin, cisplatin och 5-FU (ECF) hos patienter med lokalt avancerad resektabel adenokarcinom i Esophagogastreal Junction eller magen
Patienter med lokalt avancerat resektabelt adenokarcinom i magen eller esophagogastreal junction utan föregående behandling kommer att behandlas med en av två kombinationer av kemoterapi före och efter operationen.
Hälften av patienterna får 5-Fluorouracil (5-FU), Leucovorin, Oxaliplatin och Docetaxel (FLOT), de andra Epirubicin, Cisplatin och 5-FU (ECF).
Huvudsyftet med studien är median överlevnad.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
714 Patienter med lokalt avancerat resektabelt (T2-4 och/eller N+, M0) adenokarcinom i magsäcken eller esophagogastreal junction utan tidigare behandling kommer att inkluderas i denna studie.
Efter randomisering får patienterna perioperativt 4 cykler FLOT eller 3 cykler ECF, följt av en omstrukturering av tumörstatus och operation.
Därefter appliceras ytterligare 4 cykler av FLOT eller 3 cykler ECF.
Därefter planeras en central validering av den patologiska remissionsfrekvensen.
Primär endpoint är total överlevnad, sekundära endpoints är sjukdomsfri överlevnad, perioperativ morbiditet och mortalitet, histopatologisk regressionshastighet och R0-resektionsfrekvens.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
716
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Frankfurt, Tyskland, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- lokalt avancerad (>T1) och/eller nodalpositiv (N+) histologiskt bevisad adenokarcinom i esophagogastreal junction (AEG I-III) eller magsäcken utan fjärrmetastaser (M0) och utan infiltration av intilliggande strukturer och organ
- ingen tidigare kirurgisk resektion
- ingen tidigare cytostatisk kemoterapi
- Ålder > 18 år (kvinna och man)
- ECOG ≤ 2
- kirurgisk resektabilitet
- Uteslutning av peritoneal karcinomatos (om kliniskt misstänkt) via laparoskopi
- Leukocyter > 3 000/ul
- Blodplättar > 100 000/µl
- Serumkreatinin ≤ 1,5x av normalt värde, eller kreatininclearance > 50 ml/min
- skriftligt informerat samtycke.
- Ejektionsfraktion > 50 % vid ekokardiografi före behandlingsstart
Exklusions kriterier:
- fjärrmetastaser eller infiltration av intilliggande strukturer eller organ och alla i första hand icke resekterbara stadier
- återfall
- Överkänslighet mot 5- Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Cisplatin. Epirubicin och Docetaxel
- Förekomst av kontraindikationer mot 5- Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin eller Docetaxel
- Aktiv CHD, kardiomyopati eller hjärtinsufficiens stadium III-IV enligt NYHA
- malign sekundär sjukdom, daterad tillbaka < 5 år (undantag: in-situ-karcinom i livmoderhalsen, adekvat behandlat hudbasalcellscancer)
- allvarlig icke-kirurgisk åtföljande sjukdom eller akut infektion
- perifer polyneuropati > NCI grad II
- allvarlig leverdysfunktion (AST/ALT>3,5xULN, AP>6xULN, Bilirubin>1,5xULN)
- kronisk brandfarlig mag-tarmsjukdom
- inkludering i en annan klinisk prövning
- graviditet eller amning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: FLOT
Docetaxel 50mg/m2, d1 5-FU 2600 mg/m², d1 Leucovorin 200 mg/m², d1 Oxaliplatin 85 mg/m², d1 varannan vecka (q2w) 4 cykler (8 veckor) före OP och 4 cykler (8 veckor) ) efter operationen
|
200 mg/m², d1, i.v., varannan vecka
85 mg/m², d1, i.v., varannan vecka
2600 mg/m²dl i.v.
varannan vecka
50 mg/m2, d1, i.v., varannan vecka
|
ACTIVE_COMPARATOR: ECF
Epirubicin 50 mg/m2, d1 Cisplatin 60 mg/m², d1 5-FU 200 mg/m², d1-d21 var tredje vecka (q3w) 3 cykler (9 veckor) före OP och 3 cykler (9 veckor) efter OP
|
50 mg/m2, d1, i.v., var tredje vecka
60 mg/m², d1, i.v., var tredje vecka
200 mg/m², d1-d21, i.v., var tredje vecka
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
median total överlevnad
Tidsram: 2 års uppföljning
|
2 års uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
histopatologisk regressionshastighet
Tidsram: 6 veckor efter operationen
|
6 veckor efter operationen
|
sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: 2 års uppföljning
|
2 års uppföljning
|
korrelation mellan pCR och DFS med överlevnad
Tidsram: 2 års uppföljning
|
2 års uppföljning
|
Perioperativ sjuklighet och dödlighet
Tidsram: upp till 2 månader efter operationen
|
upp till 2 månader efter operationen
|
R0-Resektionsfrekvens
Tidsram: 2 månader efter operationen
|
2 månader efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Zeng H, Wang C, Song LY, Jia SJ, Zeng X, Liu Q. Economic evaluation of FLOT and ECF/ECX perioperative chemotherapy in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma. BMJ Open. 2022 Nov 14;12(11):e060983. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060983.
- Koch C, Reitz C, Schreckenbach T, Eichler K, Filmann N, Al-Batran SE, Gotze T, Zeuzem S, Bechstein WO, Kraus T, Bojunga J, Dux M, Trojan J, Blumenstein I. Sarcopenia as a prognostic factor for survival in patients with locally advanced gastroesophageal adenocarcinoma. PLoS One. 2019 Oct 22;14(10):e0223613. doi: 10.1371/journal.pone.0223613. eCollection 2019.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Lorenzen S, Thuss-Patience P, Al-Batran SE, Lordick F, Haller B, Schuster T, Pauligk C, Luley K, Bichev D, Schumacher G, Homann N. Impact of pathologic complete response on disease-free survival in patients with esophagogastric adenocarcinoma receiving preoperative docetaxel-based chemotherapy. Ann Oncol. 2013 Aug;24(8):2068-73. doi: 10.1093/annonc/mdt141. Epub 2013 Apr 16.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
1 augusti 2010
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 mars 2017
Avslutad studie (FAKTISK)
1 maj 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
30 juni 2010
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
6 oktober 2010
Första postat (UPPSKATTA)
7 oktober 2010
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
19 juni 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 juni 2019
Senast verifierad
1 juni 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Magsjukdomar
- Neoplasmer i magen
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Skyddsmedel
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Mikronäringsämnen
- Antibiotika, antineoplastiska
- Vitaminer
- Motgift
- Vitamin B-komplex
- Docetaxel
- Cisplatin
- Fluorouracil
- Epirubicin
- Oxaliplatin
- Leucovorin
Andra studie-ID-nummer
- FLOT4
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Magcancer
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCentre Hospitalier Universitaire de Nice; Olympus Corporation; Keio University och andra samarbetspartnersAvslutadGastric Focal LesionFrankrike
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal sleeve gastrectomy | Magbandning | Bypass, GastricFörenta staterna
-
RSP Systems A/SAvslutad
-
State University of New York - Upstate Medical...AvslutadGastric Bypass StatusFörenta staterna
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)IndragenGastric Bypass-kirurgi
-
Medtronic - MITGAvslutad
-
DuomedAktiv, inte rekryterandeFetma | Gastrektomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalOkändRoux-en-Y Gastric BypassNederländerna
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAvslutadRoux en Y Gastric BypassFörenta staterna
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAvslutad
Kliniska prövningar på Leucovorin
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustMerck Serono International SAAvslutad
-
National Taiwan University HospitalMackay Memorial Hospital; Taipei Veterans General Hospital, Taiwan; National... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Southwest Autism Research & Resource CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeAutismspektrumstörningFörenta staterna
-
Marks, John, M.D.AvslutadRektal neoplasmerFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)AvslutadHuvud- och halscancerFörenta staterna
-
Haruhiko FukudaMinistry of Health, Labour and Welfare, JapanAvslutadKolorektala neoplasmerJapan
-
Vastra Gotaland RegionAktiv, inte rekryterandeKemoterapi | KoloncancerSverige
-
Zealand University HospitalRekryteringIntestinala neoplasmer | Kolorektal cancer | Rektal cancer | Rektal neoplasmer | Kolorektal neoplasma | Kemoterapi effekt | TarmsjukdomDanmark
-
Poniard PharmaceuticalsOkänd
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Odense University Hospital; Medical University of Vienna; Maastricht University... och andra samarbetspartnersRekryteringMetastaserad pankreascancerNederländerna