- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01216644
5-FU, leucovorine, oxaliplatine en docetaxel (FLOT) versus epirubicine, cisplatine en 5-FU (ECF) bij patiënten met lokaal gevorderde, resectabele maagkanker
18 juni 2019 bijgewerkt door: Prof. Dr. S.E. Al-Batran, Krankenhaus Nordwest
Een gerandomiseerde multicenter fase II/III-studie waarin 5-FU, leucovorine, oxaliplatine en docetaxel (FLOT) worden vergeleken met epirubicine, cisplatine en 5-FU (ECF) bij patiënten met lokaal gevorderd resectabel adenocarcinoom van de oesofagus-gasreale overgang of de maag
Patiënten met lokaal gevorderd resectabel adenocarcinoom van de maag of de slokdarm-gasreale overgang zonder voorafgaande therapie zullen voor en na de operatie worden behandeld met een van de twee combinaties van chemotherapie.
De ene helft van de patiënten krijgt 5-Fluorouracil (5-FU), Leucovorin, Oxaliplatin en Docetaxel (FLOT), de anderen Epirubicin, Cisplatin en 5-FU (ECF).
Hoofddoel van de studie is mediane totale overleving.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
714 Patiënten met lokaal gevorderd resectabel (T2-4 en/of N+, M0) adenocarcinoom van de maag of de slokdarm-gastrale overgang zonder voorafgaande therapie zullen in deze studie worden opgenomen.
Na randomisatie krijgen patiënten perioperatief 4 cycli FLOT of 3 cycli ECF, gevolgd door een herstadiëring van de tumorstatus en chirurgie.
Vervolgens worden nog 4 cycli FLOT of 3 cycli ECF toegepast.
Vervolgens wordt een centrale validatie van het pathologische remissiepercentage gepland.
Primair eindpunt is totale overleving, secundaire eindpunten zijn ziektevrije overleving, perioperatieve morbiditeit en mortaliteit, histopathologische regressie en R0-resectiepercentage.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
716
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Frankfurt, Duitsland, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- lokaal gevorderd (>T1) en/of klierpositief (N+) histologisch bewezen adenocarcinoom van de slokdarm-gastrische overgang (AEG I-III) of de maag zonder metastasen op afstand (M0) en zonder infiltratie van aangrenzende structuren en organen
- geen eerdere chirurgische resectie
- geen eerdere cytostatische chemotherapie
- Leeftijd > 18 jaar (vrouw en man)
- ECOG ≤ 2
- chirurgische resectabiliteit
- Uitsluiting van peritoneale carcinomatose (indien klinisch vermoed) via laparoscopie
- Leukocyten > 3.000/µl
- Bloedplaatjes > 100.000/µl
- Serumcreatinine ≤ 1,5x de normale waarde, of creatinineklaring > 50 ml/min
- schriftelijke geïnformeerde toestemming.
- Ejectiefractie > 50% bij echocardiografie vóór aanvang van de therapie
Uitsluitingscriteria:
- metastasen op afstand of infiltratie van aangrenzende structuren of organen en alle voornamelijk niet reseceerbare stadia
- terugval
- Overgevoeligheid voor 5- Fluorouracil, Leucovorine, Oxaliplatine, Cisplatine. Epirubicine en Docetaxel
- Aanwezigheid van contra-indicaties tegen 5-fluorouracil, leucovorine, oxaliplatine, cisplatine, epirubicine of docetaxel
- Actieve CHZ, cardiomyopathie of hartinsufficiëntie stadium III-IV volgens NYHA
- maligne secundaire ziekte, < 5 jaar oud (uitzondering: in-situ-carcinoom van de cervix uteri, adequaat behandeld basaalcelcarcinoom van de huid)
- ernstige niet-chirurgische begeleidende ziekte of acute infectie
- perifere polyneuropathie > NCI Grad II
- ernstige leverdisfunctie (AST/ALT>3,5xULN, AP>6xULN, bilirubine>1,5xULN)
- chronische ontvlambare gastro-intestinale ziekte
- opname in een ander klinisch onderzoek
- zwangerschap of borstvoeding
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: VLOT
Docetaxel 50 mg/m2, d1 5-FU 2600 mg/m², d1 Leucovorine 200 mg/m², d1 Oxaliplatine 85 mg/m², d1 elke twee weken (q2w) 4 cycli (8 weken) pre-OP en 4 cycli (8 weken ) na OP
|
200 mg/m², d1, i.v., elke 2 weken
85 mg/m², d1, i.v., elke 2 weken
2600 mg/m²d1 i.v.
elke 2 weken
50mg/m2, d1, i.v., elke 2 weken
|
ACTIVE_COMPARATOR: ECF
Epirubicine 50 mg/m2, d1 Cisplatine 60 mg/m², d1 5-FU 200 mg/m², d1-d21 elke 3 weken (q3w) 3 cycli (9 weken) pre-OP en 3 cycli (9 weken) post-OP
|
50 mg/m2, d1, i.v., elke 3 weken
60 mg/m², d1, i.v., elke 3 weken
200 mg/m², d1-d21, i.v., elke 3 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
mediane totale overleving
Tijdsspanne: 2 jaar follow-up
|
2 jaar follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
histopathologische regressiesnelheid
Tijdsspanne: 6 weken na de operatie
|
6 weken na de operatie
|
ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: 2 jaar follow-up
|
2 jaar follow-up
|
correlatie van pCR en DFS met overleving
Tijdsspanne: 2 jaar follow-up
|
2 jaar follow-up
|
Perioperatieve morbiditeit en mortaliteit
Tijdsspanne: tot 2 maanden na de operatie
|
tot 2 maanden na de operatie
|
R0-Resectie tarief
Tijdsspanne: 2 maanden na de operatie
|
2 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Zeng H, Wang C, Song LY, Jia SJ, Zeng X, Liu Q. Economic evaluation of FLOT and ECF/ECX perioperative chemotherapy in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma. BMJ Open. 2022 Nov 14;12(11):e060983. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060983.
- Koch C, Reitz C, Schreckenbach T, Eichler K, Filmann N, Al-Batran SE, Gotze T, Zeuzem S, Bechstein WO, Kraus T, Bojunga J, Dux M, Trojan J, Blumenstein I. Sarcopenia as a prognostic factor for survival in patients with locally advanced gastroesophageal adenocarcinoma. PLoS One. 2019 Oct 22;14(10):e0223613. doi: 10.1371/journal.pone.0223613. eCollection 2019.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Lorenzen S, Thuss-Patience P, Al-Batran SE, Lordick F, Haller B, Schuster T, Pauligk C, Luley K, Bichev D, Schumacher G, Homann N. Impact of pathologic complete response on disease-free survival in patients with esophagogastric adenocarcinoma receiving preoperative docetaxel-based chemotherapy. Ann Oncol. 2013 Aug;24(8):2068-73. doi: 10.1093/annonc/mdt141. Epub 2013 Apr 16.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
1 augustus 2010
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 maart 2017
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 mei 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
30 juni 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 oktober 2010
Eerst geplaatst (SCHATTING)
7 oktober 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
19 juni 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
18 juni 2019
Laatst geverifieerd
1 juni 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Maagneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Beschermende middelen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Micronutriënten
- Antibiotica, antineoplastiek
- Vitaminen
- Tegengif
- Vitamine B-complex
- Docetaxel
- Cisplatine
- Fluoruracil
- Epirubicine
- Oxaliplatine
- Leucovorin
Andere studie-ID-nummers
- FLOT4
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Maagkanker
-
RSP Systems A/SVoltooid
-
Medtronic - MITGVoltooid
-
State University of New York - Upstate Medical...BeëindigdGastric Bypass-statusVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)IngetrokkenGastric Bypass-operatie
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoVoltooid
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaVoltooidRoux en Y Gastric BypassVerenigde Staten
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)VoltooidRoux en Y Gastric Bypass ChirurgieVerenigde Staten
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaVoltooidSleeve gastrectomie | Roux en Y Gastric BypassVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaVoltooidGastric Bypass Chirurgie PijnbestrijdingVerenigde Staten
-
Rijnstate HospitalVoltooid
Klinische onderzoeken op Leucovorin
-
National Taiwan University HospitalMackay Memorial Hospital; Taipei Veterans General Hospital, Taiwan; National Cheng-Kung... en andere medewerkersVoltooid
-
Vastra Gotaland RegionActief, niet wervendChemotherapie | DarmkankerZweden
-
University of Illinois at ChicagoIngetrokkenInflammatoire darmziekten | Ziekte van Crohn | Hennep
-
Poniard PharmaceuticalsOnbekend
-
Xu jianminRuijin Hospital; Zhejiang University; The Second Affiliated Hospital of Harbin...Onbekend
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Odense University Hospital; Medical University of Vienna; Maastricht University... en andere medewerkersWervingUitgezaaide alvleesklierkankerNederland
-
University of New MexicoIngetrokkenInterstitiële cystitis | BlaaspijnsyndroomVerenigde Staten
-
Acrotech Biopharma Inc.Axis Clinicals LimitedVoltooidRefractair perifeer T-cellymfoom | Recidiverend perifeer T-cellymfoomVerenigde Staten
-
Radicle ScienceVoltooidGegeneraliseerde angststoornis | OngerustheidVerenigde Staten
-
Brown UniversityRhode Island HospitalVoltooidAlvleesklierkanker | Lokaal gevorderde alvleesklierkankerVerenigde Staten