- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01216644
5-FU, leukoworyna, oksaliplatyna i docetaksel (FLOT) w porównaniu z epirubicyną, cisplatyną i 5-FU (ECF) u pacjentów z miejscowo zaawansowanym, resekcyjnym rakiem żołądka
18 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Prof. Dr. S.E. Al-Batran, Krankenhaus Nordwest
Randomizowane wieloośrodkowe badanie fazy II/III porównujące 5-FU, leukoworynę, oksaliplatynę i docetaksel (FLOT) z epirubicyną, cisplatyną i 5-FU (ECF) u pacjentów z miejscowo zaawansowanym resekcyjnym gruczolakorakiem połączenia przełykowo-żołądkowego lub żołądka
Pacjenci z miejscowo zaawansowanym resekcyjnym gruczolakorakiem żołądka lub połączenia przełykowo-żołądkowego bez wcześniejszego leczenia będą leczeni jedną z dwóch kombinacji chemioterapii przed i po operacji.
Połowa pacjentów otrzymuje 5-fluorouracyl (5-FU), leukoworynę, oksaliplatynę i docetaksel (FLOT), pozostali epirubicynę, cisplatynę i 5-FU (ECF).
Głównym celem badania jest mediana przeżycia całkowitego.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
714 Pacjenci z miejscowo zaawansowanym resekcyjnym (T2-4 i/lub N+, M0) gruczolakorakiem żołądka lub połączenia przełykowo-żołądkowego bez wcześniejszego leczenia zostaną włączeni do tego badania.
Po randomizacji pacjenci otrzymują okołooperacyjnie 4 cykle FLOT lub 3 cykle ECF, po których następuje ponowna ocena stanu guza i operacja.
Następnie stosuje się kolejne 4 cykle FLOT lub 3 cykle ECF.
Następnie planowana jest centralna walidacja odsetka remisji patologicznej.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest przeżycie całkowite, drugorzędowymi punktami końcowymi są przeżycie wolne od choroby, chorobowość i śmiertelność okołooperacyjna, odsetek regresji histopatologicznej i odsetek resekcji R0.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
716
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Frankfurt, Niemcy, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- miejscowo zaawansowany (>T1) i/lub dodatni w węzłach chłonnych (N+) potwierdzony histologicznie gruczolakorak połączenia przełykowo-żołądkowego (AEG I-III) lub żołądka bez przerzutów odległych (M0) i bez naciekania sąsiednich struktur i narządów
- brak wcześniejszej resekcji chirurgicznej
- brak wcześniejszej chemioterapii cytostatycznej
- Wiek > 18 lat (kobiety i mężczyźni)
- ECOG ≤ 2
- resekcyjność chirurgiczna
- Wykluczenie raka otrzewnej (w przypadku podejrzenia klinicznego) za pomocą laparoskopii
- Leukocyty > 3.000/µl
- Płytki krwi > 100 000/µl
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5x wartości normalnej lub klirens kreatyniny > 50 ml/min
- pisemna świadoma zgoda.
- Frakcja wyrzutowa > 50% w badaniu echokardiograficznym przed rozpoczęciem terapii
Kryteria wyłączenia:
- odległe przerzuty lub nacieki sąsiednich struktur lub narządów i wszystkie pierwotnie nieoperacyjne stadia
- recydywa
- Nadwrażliwość na 5-fluorouracyl, leukoworynę, oksaliplatynę, cisplatynę. Epirubicyna i Docetaksel
- Istnienie przeciwwskazań do stosowania 5-fluorouracylu, leukoworyny, oksaliplatyny, cisplatyny, epirubicyny lub docetakselu
- Aktywna CHD, kardiomiopatia lub niewydolność serca w stopniu III-IV według NYHA
- wtórna choroba nowotworowa, datowana <5 lat wstecz (wyjątek: rak in situ szyjki macicy, odpowiednio leczony rak podstawnokomórkowy skóry)
- ciężka niechirurgiczna choroba towarzysząca lub ostra infekcja
- polineuropatia obwodowa > stopień II wg NCI
- ciężka dysfunkcja wątroby (AST/ALT>3,5xGGN, AP>6xGGN, bilirubina>1,5xGGN)
- przewlekła zapalna choroba żołądkowo-jelitowa
- włączenia do innego badania klinicznego
- ciąża lub laktacja
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: FLOT
Docetaksel 50 mg/m2, d1 5-FU 2600 mg/m2, d1 leukoworyna 200 mg/m2, d1 oksaliplatyna 85 mg/m2, d1 co dwa tygodnie (q2w) 4 cykle (8 tygodni) przed operacją i 4 cykle (8 tygodni ) po OP
|
200 mg/m², d1, dożylnie, co 2 tygodnie
85 mg/m², d1, dożylnie, co 2 tygodnie
2600 mg/m²d1 dożylnie
co 2 tygodnie
50 mg/m2, d1, i.v., co 2 tygodnie
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ECF
Epirubicyna 50 mg/m2, d1 cisplatyna 60 mg/m², d1 5-FU 200 mg/m², d1-d21 co 3 tygodnie (q3w) 3 cykle (9 tygodni) przed OP i 3 cykle (9 tygodni) po OP
|
50 mg/m2, d1, dożylnie, co 3 tygodnie
60 mg/m², d1, dożylnie, co 3 tygodnie
200 mg/m², d1-d21, dożylnie, co 3 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
mediana przeżycia całkowitego
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji
|
2 lata obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wskaźnik regresji histopatologicznej
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
6 tygodni po operacji
|
|
przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji
|
2 lata obserwacji
|
|
korelacja pCR i DFS z przeżyciem
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji
|
2 lata obserwacji
|
|
Zachorowalność i śmiertelność okołooperacyjna
Ramy czasowe: do 2 miesięcy po zabiegu
|
do 2 miesięcy po zabiegu
|
|
Szybkość resekcji R0
Ramy czasowe: 2 miesiące po operacji
|
2 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Zeng H, Wang C, Song LY, Jia SJ, Zeng X, Liu Q. Economic evaluation of FLOT and ECF/ECX perioperative chemotherapy in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma. BMJ Open. 2022 Nov 14;12(11):e060983. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060983.
- Koch C, Reitz C, Schreckenbach T, Eichler K, Filmann N, Al-Batran SE, Gotze T, Zeuzem S, Bechstein WO, Kraus T, Bojunga J, Dux M, Trojan J, Blumenstein I. Sarcopenia as a prognostic factor for survival in patients with locally advanced gastroesophageal adenocarcinoma. PLoS One. 2019 Oct 22;14(10):e0223613. doi: 10.1371/journal.pone.0223613. eCollection 2019.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Lorenzen S, Thuss-Patience P, Al-Batran SE, Lordick F, Haller B, Schuster T, Pauligk C, Luley K, Bichev D, Schumacher G, Homann N. Impact of pathologic complete response on disease-free survival in patients with esophagogastric adenocarcinoma receiving preoperative docetaxel-based chemotherapy. Ann Oncol. 2013 Aug;24(8):2068-73. doi: 10.1093/annonc/mdt141. Epub 2013 Apr 16.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 sierpnia 2010
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 marca 2017
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 maja 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
30 czerwca 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 października 2010
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
7 października 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
19 czerwca 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 czerwca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory żołądka
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki ochronne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Mikroelementy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Witaminy
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Docetaksel
- Cisplatyna
- Fluorouracyl
- Epirubicyna
- Oksaliplatyna
- Leukoworyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- FLOT4
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak żołądka
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Leukoworyna
-
Vastra Gotaland RegionAktywny, nie rekrutującyChemoterapia | Rak jelita grubegoSzwecja
-
Technische Universität DresdenZakończonyRak jelita grubego | Przerzuty do wątrobyNiemcy, Austria