- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01216644
5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin és Docetaxel (FLOT) versus epirubicin, ciszplatin és 5-FU (ECF) lokálisan előrehaladott, reszekálható gyomorrákban szenvedő betegeknél
2019. június 18. frissítette: Prof. Dr. S.E. Al-Batran, Krankenhaus Nordwest
Véletlenszerű multicentrikus II/III. fázisú vizsgálat, amely az 5-FU-t, a leukovorint, az oxaliplatint és a docetaxelt (FLOT) hasonlítja össze az epirubicinnel, ciszplatinnal és 5-FU-val (ECF) olyan betegeknél, akiknek lokálisan előrehaladott, reszekálható adenokarcinómájuk van a nyelőcső-gastomachnectioban
Azokat a betegeket, akiknek lokálisan előrehaladott, reszekálható gyomor- vagy nyelőcső-adenokarcinómájuk van, előzetes terápia nélkül, a műtét előtt és után két kemoterápiás kombináció valamelyikével kezelik.
A betegek egyik fele 5-Fluorouracilt (5-FU), Leucovorint, Oxaliplatint és Docetaxelt (FLOT), a többi Epirubicint, Cisplatint és 5-FU-t (ECF) kap.
A vizsgálat fő célja a teljes túlélés mediánja.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Részletes leírás
714 olyan betegeket vonunk be ebbe a vizsgálatba, akiknek lokálisan előrehaladott, reszekálható (T2-4 és/vagy N+, M0) gyomor adenokarcinómájuk vagy a nyelőcső-gasztreális junctiójuk van, és nem részesültek előzetes kezelésben.
A randomizációt követően a betegek perioperatívan 4 ciklus FLOT-t vagy 3 ciklus ECF-et kapnak, amit a tumor állapotának újratervezése és műtét követ.
Ezt követően további 4 ciklus FLOT vagy 3 ciklus ECF kerül alkalmazásra.
Ezt követően a kóros remisszió ütemének központi validálását ütemezzük be.
Az elsődleges végpont a teljes túlélés, a másodlagos végpont a betegségmentes túlélés, a perioperatív morbiditás és mortalitás, a hisztopatológiai regresszió és az R0-reszekció aránya.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
716
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Frankfurt, Németország, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- lokálisan előrehaladott (>T1) és/vagy nodális pozitív (N+) szövettanilag igazolt nyelőcső-gastrealis junctio (AEG I-III) vagy gyomor adenokarcinóma távoli áttétek nélkül (M0) és a szomszédos struktúrák és szervek beszűrődése nélkül
- nincs korábbi műtéti reszekció
- korábban nem kapott citosztatikus kemoterápiát
- 18 év feletti életkor (nő és férfi)
- ECOG ≤ 2
- sebészeti reszekálhatóság
- A peritoneális carcinomatosis kizárása (ha klinikailag gyanús) laparoszkópiával
- Leukociták > 3000/µl
- Vérlemezkék > 100.000/µl
- A szérum kreatinin ≤ a normál érték 1,5-szerese, vagy a kreatinin-clearance > 50 ml/perc
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés.
- Echocardiographiában az ejekciós frakció > 50% a terápia megkezdése előtt
Kizárási kritériumok:
- távoli metasztázisok vagy szomszédos struktúrák vagy szervek infiltrációja, és mindegyik elsősorban nem reszekálható stádium
- visszaesés
- 5- Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Cisplatin elleni túlérzékenység. Epirubicin és Docetaxel
- Ellenjavallatok fennállása 5- Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin vagy Docetaxel
- Aktív CHD, kardiomiopátia vagy szívelégtelenség III-IV stádium a NYHA szerint
- rosszindulatú, 5 évnél fiatalabb másodlagos betegség (kivétel: méhnyak in situ karcinóma, megfelelően kezelt bőr bazálissejtes karcinóma)
- súlyos, nem műtéti kísérő betegség vagy akut fertőzés
- perifériás polyneuropathia > NCI Grad II
- súlyos májműködési zavar (AST/ALT>3,5xULN, AP>6xULN, Bilirubin>1,5xULN)
- krónikus gyúlékony gyomor-bélrendszeri betegség
- bevonni egy másik klinikai vizsgálatba
- terhesség vagy szoptatás
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: FLOT
Docetaxel 50 mg/m2, 1 nap 5-FU 2600 mg/m2, 1 Leucovorin 200 mg/m2, 1 Oxaliplatin 85 mg/m2, 1 minden kéthetente (q2w) 4 ciklus (8 hét) műtét előtt és 4 ciklus (8 hét) ) OP után
|
200 mg/m², d1, i.v., 2 hetente
85 mg/m², d1, i.v., 2 hetente
2600 mg/m²d1 i.v.
2 hetente
50 mg/m2, d1, i.v., 2 hetente
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ECF
Epirubicin 50 mg/m2, 1 nap ciszplatin 60 mg/m2, 1 nap 5-FU 200 mg/m2, 1-21 3 hetente (q3w) 3 ciklus (9 hét) műtét előtt és 3 ciklus (9 hét) műtét után
|
50 mg/m2, d1, i.v., 3 hetente
60 mg/m², d1, i.v., 3 hetente
200 mg/m², 1-21, i.v., 3 hetente
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
medián teljes túlélés
Időkeret: 2 év utánkövetés
|
2 év utánkövetés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
kórszövettani regressziós ráta
Időkeret: 6 héttel a műtét után
|
6 héttel a műtét után
|
|
betegségmentes túlélés (DFS)
Időkeret: 2 év utánkövetés
|
2 év utánkövetés
|
|
a pCR és a DFS korrelációja a túléléssel
Időkeret: 2 év utánkövetés
|
2 év utánkövetés
|
|
Perioperatív morbiditás és mortalitás
Időkeret: legfeljebb 2 hónappal a műtét után
|
legfeljebb 2 hónappal a műtét után
|
|
R0 - Reszekciós arány
Időkeret: 2 hónappal a műtét után
|
2 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Zeng H, Wang C, Song LY, Jia SJ, Zeng X, Liu Q. Economic evaluation of FLOT and ECF/ECX perioperative chemotherapy in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma. BMJ Open. 2022 Nov 14;12(11):e060983. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060983.
- Koch C, Reitz C, Schreckenbach T, Eichler K, Filmann N, Al-Batran SE, Gotze T, Zeuzem S, Bechstein WO, Kraus T, Bojunga J, Dux M, Trojan J, Blumenstein I. Sarcopenia as a prognostic factor for survival in patients with locally advanced gastroesophageal adenocarcinoma. PLoS One. 2019 Oct 22;14(10):e0223613. doi: 10.1371/journal.pone.0223613. eCollection 2019.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Lorenzen S, Thuss-Patience P, Al-Batran SE, Lordick F, Haller B, Schuster T, Pauligk C, Luley K, Bichev D, Schumacher G, Homann N. Impact of pathologic complete response on disease-free survival in patients with esophagogastric adenocarcinoma receiving preoperative docetaxel-based chemotherapy. Ann Oncol. 2013 Aug;24(8):2068-73. doi: 10.1093/annonc/mdt141. Epub 2013 Apr 16.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2010. augusztus 1.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2017. március 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2019. május 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2010. június 30.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2010. október 6.
Első közzététel (BECSLÉS)
2010. október 7.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2019. június 19.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. június 18.
Utolsó ellenőrzés
2019. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gyomorbetegségek
- Gyomor neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Védőszerek
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Mikrotápanyagok
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Vitaminok
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Docetaxel
- Ciszplatin
- Fluorouracil
- Epirubicin
- Oxaliplatin
- Leucovorin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FLOT4
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .