Evaluering af skeletal modenhed for skredet kapital femoral epifyse

Efter at have indhentet informeret samtykke vil pædiatriske patienter, der præsenterer vores institution med en SCFE, få et enkelt røntgenbillede af albuen, ud over de røntgenbilleder, der i øjeblikket er opnået som en del af rutinemæssig evaluering og behandling (f.eks. AP bækken, bilaterale hofte laterals, skanogram og håndknoglealder). Dette ekstra røntgenbillede, et enkelt engangs lateral albuerøntgenbillede taget ved første præsentation med en SCFE, vil blive brugt til at vurdere knoglealder og sammenlignet med andre røntgenmetoder, dvs. håndknoglealder, som i øjeblikket bruges til at vurdere skeletmodenhed. Scanogram af underekstremiteterne, ved den indledende præsentation og ved afslutningen af ​​skeletvækst, vil blive brugt til nøjagtigt at vurdere længden af ​​underekstremiteterne og evaluere uoverensstemmelse i lemmerlængde ved modenhed. Behandling af patientens SCFE og postoperativ behandling vil være som rutinemæssig behandling på vores institution. Patienterne vil blive fulgt indtil skeletmodenhed.

Lægejournaler og røntgenbilleder af patienter med SCFE vil blive indsamlet. Patientdata vil omfatte:

• Patientdemografi - kronologisk alder, køn, race/etnicitet, ståhøjde, vægt, BMI, klinisk opfølgningsvarighed
• SCFE-type - kroniske symptomer før præsentation, Loder-klassificering af glidestabilitet, lateralitet, tid mellem sekventielle SCFE'er
• Skeletmodenhedsdata - knoglealder, triradial lukning, Risser-tegn, modificeret Oxford-knoglealder, olecanon-metoden og Simplified skeletal maturity scoring system
• Radiografiske data - sværhedsgrad af udskridning, kropslig hældningsvinkel og afvigelse i benlængde
• Komplikationer
• Yderligere procedurer

For at sammenligne de forskellige røntgenmetoder til skeletaldervurdering vil røntgenbilleder af albuehånd og AP bækken blive gennemgået én gang af tre uafhængige og erfarne observatører, to pædiatriske ortopædkirurger og en muskuloskeletal radiolog. Den radiografiske skeletaldervurdering vil blive diskuteret af disse tre observatører for at minimere intraobservatør- og interobservatørfejl.