Оценка скелетной зрелости эпифиза головки бедренной кости со смещением

После получения информированного согласия педиатрические пациенты, поступившие в наше учреждение с SCFE, получат одну рентгенограмму локтевого сустава в дополнение к тем рентгенограммам, которые в настоящее время делаются в рамках рутинной оценки и лечения (например, AP таз, двусторонние боковые бедра, сканограмма и костный возраст кисти). Эта дополнительная рентгенограмма, однократная боковая рентгенограмма локтевого сустава, сделанная при первоначальном обращении с SCFE, будет использоваться для оценки костного возраста и сравнения с другими рентгенографическими методами, например возрастом костей кисти, которые в настоящее время используются для оценки зрелости скелета. Сканограмма нижних конечностей при первоначальном обращении и по завершении роста скелета будет использоваться для точной оценки длины нижних конечностей и оценки несоответствия длины конечностей в зрелом возрасте. Лечение SCFE пациента и послеоперационное ведение будут проводиться в соответствии с обычным уходом в нашем учреждении. Пациенты будут находиться под наблюдением до достижения скелетной зрелости.

Будут собраны медицинские записи и рентгенограммы пациентов с SCFE. Данные пациента будут включать:

• Демографические данные пациента: хронологический возраст, пол, раса/этническая принадлежность, рост, вес, ИМТ, продолжительность клинического наблюдения.
• Тип SCFE - хронизация симптомов до поступления, классификация Loder стабильности скольжения, латеральность, время между последовательными SCFE
• Данные о зрелости скелета: костный возраст, трехлучевое закрытие, признак Риссера, модифицированный костный возраст по Оксфорду, метод олеканона и упрощенная система оценки зрелости скелета.
• Рентгенологические данные - тяжесть соскальзывания, угол наклона физа и несоответствие длины ноги
• Осложнения
• Дополнительные процедуры

Чтобы сравнить различные рентгенографические методы оценки скелетного возраста, рентгенограммы локтевого сустава и передней части таза будут рассмотрены один раз тремя независимыми и опытными наблюдателями, двумя детскими хирургами-ортопедами и одним наблюдающим рентгенологом опорно-двигательного аппарата. Эти три наблюдателя обсудят радиографическую оценку возраста скелета, чтобы свести к минимуму ошибки внутри и между наблюдателями.