Utvärdering av skelettmognad för halkad femoral epifys

Efter att ha erhållit informerat samtycke kommer pediatriska patienter som presenterar sig för vår institution med en SCFE att få en enda röntgenbild av armbågen, utöver de röntgenbilder som för närvarande erhålls som en del av rutinmässig utvärdering och behandling (t.ex. AP bäcken, bilaterala höftsidor, skanogram och handbensålder). Denna ytterligare röntgenbild, en engångsröntgen i sidled armbågsbild tagen vid initial presentation med en SCFE, kommer att användas för att bedöma benåldern och jämföras med andra röntgenmetoder, d.v.s. handbensålder, som för närvarande används för att bedöma skelettmognad. Scanogram av de nedre extremiteterna, vid den första presentationen och vid slutförandet av skeletttillväxt, kommer att användas för att noggrant bedöma längden på de nedre extremiteterna och utvärdera avvikelser i extremiteternas längd vid mognad. Behandling av patientens SCFE och postoperativ hantering kommer att ske enligt rutinvård på vår institution. Patienterna kommer att följas tills skelettmognad.

Medicinska journaler och röntgenbilder av patienter med SCFE kommer att samlas in. Patientdata kommer att inkludera:

• Patientdemografi - kronologisk ålder, kön, ras/etnicitet, stålängd, vikt, BMI, klinisk uppföljningstid
• SCFE-typ - kroniska symtom före presentation, Loder-klassificering av glidstabilitet, lateralitet, tid mellan sekventiella SCFEs
• Skelettmognadsdata- benålder, triradial stängning, Risser-tecken, modifierad benålder från Oxford, olecanon-metoden och det förenklade skeletalmognadspoängsystemet
• Röntgendata - halka svårighetsgrad, fysisk lutning vinkel och benlängdsavvikelse
• Komplikationer
• Ytterligare procedurer

För att jämföra de olika röntgenmetoderna för bedömning av skelettets ålder, kommer armbågshand- och AP bäckenröntgen att granskas en gång av tre oberoende och erfarna observatörer, två barnortopedkirurger och en muskuloskeletalröntgen som deltar. Den radiografiska skelettets åldersbedömning kommer att diskuteras av dessa tre observatörer för att minimera intraobservatörs- och interobservatörsfel.